그래서이 약물은 무엇입니까 - Warfarin?
Warfarin은 항응고제 그룹을 의미합니다 - 혈액의 약물 (응고) 감소.
혈액 응고 - 복잡한 다단계 프로세스, 일반적으로 손상된 혈관을 차단하여 부상 중 혈액 손실을 멈추는 것을 목표로합니다 - 혈전. 그러나 일부 상황과 질병에서는 혈액 폐쇄가 외상성 손상없이 형성되어 순환 장애 (또는 완전한 천장 혈류, 크고 트렁크 혈관이있는 경우) 기관이나 그 일부. 이러한 상황이 뇌척관에서 발생하는 경우 - 그런 다음 심장 경색에서 뇌졸중입니다. 종종 혈전 척도는 혈류의 고속에서 동맥에서 형성되지 않고 정맥에서는 (예를 들어, 정맥류 병, 혈전 반경), 혈액 속도가 덜한 경우 «열려있는» 그리고 위에서 옮겨졌습니다. 이 경우 의사는 thromboemboemglism에 대해 이야기합니다.
알다시피, 가장 좋은 치료는 예방입니다. Warfarin은 위험한 혈전증과 thromboemglemlism의 예방을 위해 규정됩니다. 심장 마비, 모욕, 폐동맥 혈전 색전증 (TEL)과 T.ns.
당신이 전쟁을해야 할 질병
- 청소 부정아 (MA). 동시에, (즉, 왼쪽 아트리아)의 리듬 심장은 정상, 부비동 리듬과 마찬가지로 정상적인, 부비동 리듬과 마찬가지로 소위 좌측 아트리움 귀에서 가장 자주 부위에서 이루어지지 않으며, 그리고 나서 혈액 폐쇄. 내려다 보이는이 추변은 뇌에서 혈액 전류가 늘어납니다. 스트로크는 20 %에서 발생합니다 (그리고 이것은 다섯 번째 다섯째입니다!) 항응고제를 받아들이지 않은 엄마 환자.
- 심장에 인공 밸브를 이식 한 후. 인공 밸브의 재료가 가장 중립적으로 선택되지만, 결국, 그것은 신체에 대한 외계인이며, 클로스가 형성 될 수 있습니다. 픽업, 그들은 또한 뇌에 들어갈 것입니다.
- 스텐트를 설치 한 후 허혈성 심장병에 관한 관상 동맥에서.
- 티파르 인스 푸 리드 증후군. 본체 의이자가 면역 질환으로 특수 항체가 형성되어 다른 것들 중에서 촉진, 정맥의 혈전증 증가 및 덜 가능성이 적다.
- varicose 질환 Thrombophlebitis, 특히 깊은 정맥을 가진 하급 팔다리.
이 상황에서 Warfarin은 악화시 일시적으로 임명됩니다. 하체의 정맥에서의 트롬은 폐동맥에 빠지게됩니다 - TAL 개발. 응고가 커지면 큰 동맥을 막히고 폐와 충격의 중요한 부분을 셧다운로 이어집니다.
Warfarin의 작용 메커니즘
Reception Warfarina는 높은 위험이있는 사람들의 혈전 형성을 방지합니다.
혈액 응고의 형성을 위해 특별한 단백질이 필요합니다 - 응고 요인. 이들 단백질의 일부는 비타민 k를 사용하여 간에서 형성됩니다. Warfarin은 비타민 K의 효과를 차단하여 응고의 과정을 늦추고 혈전의 형성을 방지합니다.
Warfarin을 복용하는 방법?
하나의 태블릿 Warfarin - 2.5 mg. 녹음 복용량의 순간이 꽤 있습니다. 그것은 모든 사람에게 엄격하게 개인입니다. 두 명의 동일한 사람들과 아니요 «가운데» Warfarina의 복용량. 선택은 병원 및 외래 환자에서 의사가 수행 할 수 있으며,이 과정은 환자의 치료 및 참여 목적에 대한 적극적인 이해가 필요합니다.
그리고 Warfarin을받는 목적은 당신의 삶의 지속 시간을 양질의 기간을 늘리는 것입니다.
보통 2 정 (5mg)로 시작합니다. 이 약은 하루의 동시에 (저녁보다 낫다) 수신을 놓치지 마십시오.
치료의 효과를 제어하는 방법?
불행히도, 당신의 감각에 의존하는 것은 불가능합니다. 실험실 통제가 필요합니다. 이것은 당신이 응고를 위해 혈액 검사를 받아야 함을 의미합니다. 의사는 이제 MNO (국제 정규화 된 태도)로서 그러한 지표를 사용합니다. 이름에도 불구하고 아무것도 «무서운» 아니요 - 이것은 시약의 감도에 대한 수정을 통해 혈액 응고의 시간입니다.
Warfarin을받을 때 소위가 있습니다 «치료 복도» - 2에서 3 또는 3.5까지. 일부 경우에. 이 복도는 다음과 같이 준수해야합니다. 이로 인해 약물의 최대 효율과 부작용의 최소 위험이 보장됩니다. 정확히 당신에게 무엇을 고관해야합니까 - 의사가 해결할 것입니다.
2 - 복잡화가 없지만 사용이 없지만, 혈전이 형성되지 않고, TROMBUS가 형성 될 것입니다.이자형. Warfarin의 리셉션은 넌센스입니다. 3.5- 혈전 프로그램보다 높지는 않지만 응고가 너무 많아서 합병증의 위험이 발생합니다.
어떤 합병증이있을 수 있습니다?
우선, 이것은 출혈의 위험이다. 강하고, 위험한 출혈은 거의 없지만, 보통 환자가 정기적으로 또는 실수로 약물의 양을 조절하지 않거나 유전적인 효소가 변화하는 것 (그들의 약점)을 가지고 있으며, Warfarin을 파괴합니다.
그것은 자신에게 세심해야 할 필요가 있으며, 웰빙의 중요한 변화를 느끼는 경우 의사와상의할만한 가치가 있습니다.
어떤 경고해야합니까??
- 치아를 청소할 때 잇몸의 출혈;
- 최소한의 충격이나 이유가없는 중요한 타박상의 형성;
- 생리의 지속 시간 및 강도의 증가;
- 복통;
- 핑크 소변 색상;
- 커피와 비슷한 구토;
- 블랙 캐빈 색상;
- 코 출혈;
- 현기증, 비전 위반, 팔다리의 약점, 심한 하트 비트.
이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오! 기억하십시오 : 당신은 많은 것을 잡아야합니다 «복도», 편차와 그와 다른쪽에는 위험 할 수 있습니다!
출혈의 위험이있는 환자의 범주
- 65 년 이상 나이가 들었습니다
- 과거의 출혈에 있음;
- 뇌졸중을 겪고;
- 고혈압;
- 만성 간과 신장 질환이 있습니다.
얼마나 자주 많은 사람들이 통제해야합니다?
처음에는 복용량을 선택할 때, 당신은 혈액을 기증해야합니다 : 23 일에서 Warfarin의 효과가 발전하고, 최대 5 일 동안 최대에 도달하기 때문에 2-3 일마다 2-3 일마다. 2-3 측정 이내에 많은 경우 대상 값 내에서 남아 있으면 선량을 선택한 것으로 간주 할 수 있습니다. 앞으로는 2 주마다 피를 기증 한 다음 한 달에 한 번씩 피를 기증합니다. 불행히도 클리닉에 대한 자주 방문 - 긴급한 필요.
집에서 많은 사람들의 자체 정의를위한 휴대용 장치가 있습니다. 글루카 미터와 비슷합니다, - «coagule». 물론 그것은 훨씬 더 편리하지만,이 장치는 10-15 만 루블 이내에 꽤 비쌉니다. 측정 정확도가 높습니다.
다른 것들은 무엇을 염두에두고 있습니다?
MH - 지정된 수의 태블릿을 정기적으로 그리고 시간에 찍은 경우에도 진동에 빠지기 쉬운 지표가 발생합니다. 다이어트, 알코올, 간 및 신장 기능, 다른 약물 수신 수준에 많은 요소에 영향을 미칩니다.
- 다이어트. 여기에 비타민 k의 주요 중요성이 있습니다. 대량의 비타민 k는 식물 원산지의 제품에 포함되어 있습니다 : 모든 종류의 양배추, 녹차, 시금치, 딜, 식물성 오일, 콩류 등. 식이 요법에서 이러한 제품의 몫을 늘리면 Warfarin의 작용을 약화시키고 복용량 보정이 필요합니다.
- 술. 유의 한 동시 알코올 흐름은 Warfarin의 작용을 향상시킵니다.
- 간 및 신장 질환. 간장이 장애가있는 만성 질환, 신장 기능,이 기관의 결핍 (Transaminase 3 이상의 크레아티닌, 200 μmol / l 이상의 크레아티닌)은 전쟁 린의 파괴와 발굴에 영향을 미치지 않습니다. 그것은 정상보다 더 오래 몸에 머물러있을 수 있으므로 복용량을 줄이기 위해 필요할 수 있습니다.
- 다른 의약품과의 상호 작용. Warfarin의 약물 동력학에 영향을 미치는 많은 약물이 있습니다.
Warfarin의 행동 향상 :
- 비 스테로이드 항 충전제 (Diclofenac), 이부프로펜, 아스피린);
- 항생제 (테트라 사이클린, 메트로 다졸, 세 팔로 스포린, errythromycin 등.);
- Antiarrythmics : 카운티, Amiodaron;
- 차단제 양성자 펌프 (OmePrazole, pantoprazole 등).).
Warfarin의 효과를 줄입니다
- 항암 (Almagel, Sukralfat 및 T.ns.);
- 진정제;
- 세포 의학.
Bada 및 야채 준비는 또한 Warfarin의 한 방향으로 또는 다른 방향으로의 작용에 영향을 미칩니다.
위 또는 다른 약물을받을 필요가있는 경우 의사에게 상담하십시오!
Warfarine에 대한 금기 사항
- 출혈성 뇌졸중;
- 약물에 알레르기;
- 활성 출혈;
- 혈액 혈소판 및 다른 세포에서 유의 한 감소;
- 궤양 성 질병, 포털 고혈압, 간 및 신장 고장, 치매, 중추 신경계, NSAID의 일정한 수신, 혈관 동맥류의 심한 피해의 악화, 혈관 동맥류는 전쟁, T의 임명에 상대적인 금기 사항입니다. 이자형. 그 임명의 문제는 중요한 필요성에 의해 결정됩니다.
결론적으로, 우리는 Warfarin이 세심하고 책임있는 관계가 필요한 약품이라고 말할 수 있습니다. 그리고 그것은 조금 괴로울 수도 있습니다. 그러나 Warfarine은 금 표준 (그리고 경제적으로 저렴한)!) Thromboemblic 질환의 치료 및 우리와 함께, 그는 많은 삶을 구했다. Warfarin을 임명 할 때, 심장 마비 수, 스트로크, 텔이 63-75 % 감소합니다. 그리고 이것을 조금이라는 것을 위해서 «순종하다» 그와 함께.
건강!