자가 면역 갑상선염의 진단 및 치료

Aukoimmune 갑상선염은 가장 일반적인 갑상선 질환 중 하나입니다. 이 작은 글 랜드의 위반은 전체 유기체에서 철수 할 수 있습니다. 따라서 총 비율과 인체 건강은이 질병의시기 적절한 진단 및 치료에 달려 있습니다.

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AutoImmune 갑상선에 대한 기본 개념

자가 면역 갑상선은자가 면역 염증을 특징으로하는 갑상선 횡단의 만성 질환이며, 종종 갑상선 기능 항진증에서의 결과.

Aukimmune 갑상선염은 1912 년에 일본 외과 의사 박사 하시모토에 의해 처음 묘사되었습니다. 따라서 질병의 이름 - Tireoitel Hashimoto, 하시모토 질병, Zob Hashimoto.

용어가 의미하는 것 «Aukoimmune»? 이것은 면역 체계의 공격성이 다른 사람들의 세포와 관련하여 전시 된 표준이 그 («자동으로» - 내 자신). 이 경우, 갑상선의 세포에 반대하는 thyrocytes.

질병의 발달을위한 메커니즘

면역 침략의 메커니즘은 매우 복잡하지만이 현상을 설명하려고 노력합니다.

그것의 앞이나 다른 사람의 앞에서 이해하기 위해 면역 체계는 어떤 살아있는 세포가 구성된 다른 단백질을 인식하는 법을 배웠습니다. 단백질의 개발은 Macrofag라는 면역 세포에 종사하고 있습니다. 서로 다른 셀과의 연락처로 인식하여 인식합니다.

그것이 누구와 관련이 있는지 이해했는데, 대 식세포는 T- 림프구의 면역에 대한 그의 동지에보고합니다. T- 림프구는 다릅니다. 우리가 두 가지 유형의 T 세포를 알고있는 것이 중요합니다 : T-헬퍼, 침략, T- 억제제, 반대로, 그것은 금지되어 있습니다. 공격 허가가 T-Helpers에서 얻은 경우, 팀은 «군대에서» - NK 세포, T 타료기, 대 식세포. 이 세포들은 직접 그와 연락하는 낯선 사람을 죽입니다. 이 경우, 인터페인, 인터루 킨, 활성 형태의 산소 및 다른 공격적인 물질이 생성됩니다.

의 사이에 «면역 군대» 다른 연기면이 있습니다. 그것은 림프구에 있습니다. 그들의 주요 차이점은 그들이 외계인 단백질 (항원)에 반응하여 항체를 생산할 수 있다는 것입니다. 항체는 항원에 매우 구체적이며 그와 관련이 있습니다. 외형 멤브레인에서 항원으로 항체를 결합시키는 과정을 자마자 면역 복합체가 형성됩니다. 이 순간은 특별한 공격적인 면역계 - 보완 시스템을 활성화하는 신호입니다.

자가 면역 갑상선물과 관련하여,이 질병은 구별로 인해 개발 중이다. 즉, 갑상선 세포의 단백질은 모든 결과를 가진 다른 사람으로 인식됩니다.

그러한 위반이 출생에서 인간의 유전자형에 놓을 수 있음을 발견했습니다. 같은 방식으로, T- 억제제의 낮은 활성에 대한 경향이 있으며, 이는 면역력의 공격적인 반응을 늦추어야합니다.

AutoImmune 갑상선이있는 림프구에서 생산되는 항체, «매달려있는 것» 티로 시트 단백질 - Thorroperoxidase, microperoxidase뿐만 아니라 단백질 티레이 글로불린뿐만 아니라.

이러한 항체는 진단시 혈액에서 결정됩니다. 자가 면역 과정의 결과로 사망하거나 손상된 묘지가 더 이상 호르몬을 생산할 수 없습니다. 혈액의 수준이 점차 감소합니다. 갑상선 기능 저하증, 우리가 이미 알고있는 증상이 형성됩니다.

질병의 주요 징후

보존 된 글 랜드 기능 (euthyroidism)이있는자가 면역 갑상선이있는 환자가 실질적으로 불평하는 것은 아닙니다. 최악의 경우에는 목에 최소한의 불편 함이 있으며, 높은 칼라의 나쁜 내약성, 자궁 경부 스카프 및 카드에 대한 싫어함. 갑상선 기능 저하증이있는 경우에는 상당히 다른 것입니다.

심각한 갑상선 기능 항진증을 가진 환자의 모습은 경험이 풍부한 의사가 사무실에서 환자의 모습의 첫 분에서 첫눈에 그것을 인식 할 수있는 특징입니다.

그런 환자가 천천히 움직이는 것. 그의 얼굴은 옅은 색조, 사려 깊고 검은 색 특징, 눈꺼풀. 코떼와 코의 끝에 옅은 얼굴의 배경에 대해 매우 전형적인 보이는 고통스러운 홍당무의 붉은 반점이 있습니다.

환자에게서, 희귀 한 깨지기 쉬운 머리카락이 초점에서 떨어질 수있어 대머리 섹션을 형성. 머리카락은 머리에뿐만 아니라 다른 곳에서 겨드랑이와 음모 지역에서도 떨어집니다. 때로는 Hertoga의 증상이 있습니다 - 옥외 세 번째 눈썹의 탈모 손실.

환자가 회담 할 때, 그의 얼굴은 거의 변하고, 얼굴 표현. 환자가 천천히 말하면서 단어를 집어 들고, 현상의 이름을 오랫동안 회수하는 것입니다. 환자의 연설을 읽을 수 없다, «그녀의 입에 카시가 득점했다». 그러한 음성 관절의 위반은 언어의 발음 부종으로 인한 것입니다. 언어는 넓은 표면에 치아의 흔적이 크고 두껍습니다. 코의 점막의 부종 때문에 환자가 입을 숨 깁니다. 종종 쇼트가 있습니다.

주요 불만

그가 불평하는 것을 묻는다면, 환자는 발음 된 피로, 불량한 성과에 관한 것이라고 대답 할 것입니다. 하루 종일 자고 싶습니다. 또한, 그는 기억이 감소하고 목소리가 바뀌 었음 (그는 허스키가되었다).

종종 환자는 독립적 인 의자가 부족하다는 것을 불평하고 끊임없이 적재를 마시고 Enemas를 할 수 있도록해야합니다.

또한, 여성들은 월경주기의 손상에 대해 불평합니다. 월간 며칠, 심지어 몇 주간 지연. 습도가 부족합니다. 때로는 자궁 출혈이 있습니다.

월경주기 장애는 능력에 대한 중요한 캐릭터를 능가 할 수 있습니다. 즉, 월경의 완전한 중단. 결과적으로 불임이 발생합니다.

일부 환자는 유방 땀샘, 유방 병증의 젖꼭지에서 할당을 보입니다. 남자들은 성적 매력과 발기 부전의 감소를 불평한다. 모든 환자는 규칙적으로 심각한 갈증이없는 아침에 마른 입을 괴롭 히고 있습니다. 아이가 아프면 그는 동료와 성장에 눈에 띄게 뒤로지고 있으며 정신적 개발에서.

환자의 피부가 건조하며, 탄력성, 창백감, 황색의 색조로 때로는 무례한 주름을 형성합니다. 터치 스킨에 거친, 추위. 팔꿈치와 밑창에 건조한 플라크 (xerosis)와 균열이있을 수 있습니다. 창백한 점막, 반짝이는 그들을 감소 시켰습니다 («둔한 눈»).

갑상선 횡단은 (Goiter) 증가 (Goiter), 종종 목 윤곽이 바뀌면 상당한 크기로. 높은 공격성이있는자가 면역 갑상선염의 긴 흐름이 있는데, 그랜드의 저작물은 그 량이 날카로운 감소로 표현되었다. 어쨌든 철은 터치에 밀도가 있으며, 윤곽은 고르지 않고 버그, 심지어 노드를 정의 할 수 있습니다.

자궁 경부 림프절이 드물게 증가하면, 그들의 치수는 거의 중요하지 않습니다. 따라서 그들은 대개 그들을 감지하지 못합니다.

갑상선 기능 저하증 환자의 경우 희귀 한 펄스가 분당 60 비트리가 덜 특징이 있습니다. 혈압이 저하되었습니다.

혈액, Thyroxine 및 Triodothyronine 수치에서 결정할 때, 그들은 감소되기 때문에, 티로픽 호르몬이 상승된다. 항체 수준은 표준을 크게 초과합니다.

갑상선 기능 항진증의 모든 증상은 위에 제시되어 혈액 호르몬 수치가 공정하게 감소하는 특징입니다. 이러한 밝은 그림은 드물게 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 비특이적이며 항상 의사가 항상 가상으로 항진증으로 인정하는 것과는 멀리 떨어져있는 최소한의 징후가 있습니다. 그리고 실제로 증상은 비특이적 인 것입니다 : 피로감, 기억 감소, 졸음, 구정에 기대어, 체중 증가 경향. 동시에, Thyroxine과 Triodothyronine 수치가 정상이지만, 티러 로픽 호르몬이 상승합니다. 이러한 상태를 서브 클린 컴포지 폿 랏덤 랏도주의라고합니다. 이 경우, 용어 «서브 조정» 수단 «바깥쪽으로 바깥쪽으로 나타났습니다».

자가 면역 갑상선염의 진단

실험실 연구의 임상 사진 및 데이터를 기반으로. 자가 면역 질환의 다른 가족 구성원 간의 가용성은자가 면역 갑상선염의 가능성을 확인합니다. 실험실 연구, 다양한 성분 (티로 글로불린, 퍼 옥시다아제, 제 2 콜로이드 항원, 갑상선제, 갑상선제, 갑상선 호르몬에 대한 항체 등)에 대한 항체가 존재합니다.) 갑상선.

자가 면역 갑상선염의 실험실 진단은 일반 및 자유로운 T3 및 T4의 정의 이외에 혈액 혈청에서의 TSH의 수준을 결정하고 임상 증상 및 표지판이없는 경우. TSH 콘텐츠의 수준을 높입니다.T4는 하위 시토피증을 나타내며, 농도가 감소 된 TSH의 증가 된 수준의 임상 징후의 존재를 나타냅니다.T4 - 임상 적성성 저하증.. 혈청의 티로 글로불린에 대한 항체의 가정 교사가 1 : 100 이상이고 갑상선 퍼 옥시다아제에 대한 항체의 역가가 1:32 이상이면, 조사에자가 면역 갑상선염이 있다고 말할 수있는 의심의 여지가 없습니다. 이 경우 갑상선의 생검이 필요하지 않습니다. 혈액의 항체의 의심스러운 역가를 명확히하기 위해 갑상선의 얇은 게임 생검이 표시되어 올바른 진단을 돕습니다

일반적으로 혈액의 혈청 항체의 역가는자가 면역 반응의 활동과 관련이 있습니다. 갑상선의 악성 중생 (Nodal Education의 개발)의 악성 재생 가능성에 대한 임상 데이터가있는 경우 높은 항체 제목이 존재하더라도 의심스러운 지역에 의해 얇은 게임 생검이 필요합니다. 환자의 Thyrotoxicosis Phenomena의 존재는 또한 갑상선의 악성 중생의 가능성을 배제하지 않습니다. 자가 면역 갑상선염은 더 자주 양성 흐름을 가지고 있습니다. 갑상선의 림포가 매우 거의 발견되지 않습니다. 갑상선의 초음파 또는 초음파 연구 (초음파)는 크기 (ML의 샘의 부피)와자가 면역 갑상선염의 증가 또는 감소를 결정할 수 있으며, 의보도의 확산 감소는.

자가 면역 갑상선염 치료

자가 면역 갑상선염의 치료는 약물 및 운영 일 수 있습니다. 약물 치료법의 주요 방법은 갑상선 약물 (갑상선, 트리오 디오 데히 닌 하이드로 클로라이드, Thyroxine)의 사용입니다. 갑상선 약물은 갑상선 기능 저하증의 증상을 없애고 대부분의 환자에서 갑상선의 치수를 줄이는 것뿐만 아니라,자가 면역 과정에 제동 효과가 있습니다. 증가 된 차이 자극을 제거하면이 약물은 갑상선 종양의자가 면역 갑상선염이있는 환자의 개발을 방지합니다. 따라서 갑상선 약물은 갑상선 기능 항진증 환자뿐만 아니라 혐오감 상태를 규정하는 것이 좋습니다. 갑상선 약물의 용량은 환자, 체중, 맥박수, 혈청 콜레스테롤 수준의 전체 조건을 제어하에 개별적으로 선택됩니다.

적절한 대체 요법의 배경에 대해 감소 된 접경이없는 경우, 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 치료 과정 3-4 개월. 즉시 코르티코 스테로이드의 약속을 초과하여 주입하고 retrobulbarno가 주입됩니다.

갑상선의 악성 중생이뿐만 아니라 압축 현상 (식도 또는 기관의 압축)의 존재에 따라, 작동 치료가 표시됩니다.