Mantu 샘플 (샘플 Pirk, Tuberculin 테스트, 결핵) - Mycobacteria, Tuberculin의 특별 준비에 대한 반응을 평가하여 결핵 병원체에 대한 면역의 강도를 연구하는 방법. 샘플 만타에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까??
콘텐츠
결핵의 역사
투베르쿨린 주사액
1890 년 유명한 독일 의사에서 고전적으로 발명되었습니다
Robert Koh, 누구의 이름과 결핵 병원균 –
코하 스틱.
저자 방법
Tuberculinidiagnostics, 즉 Tuborkulin Koch의 사용
진단은 1907 년에 처음 제안 된 피치에 속합니다
결핵을 진단하기 위해 결핵을 적용하십시오. 손상된 경우
특별한 보리크 피부가 적용되었습니다. 나중에이 방법은
수정되고 피부 손상 (Scarification)이 생산하기 시작했습니다
특별 랑 걸음. 피치가 도달 한이 형태 의이 형태와
오늘까지.
다소 나중에 프랑스어
Mantoux Doctor (Mantoux)는 또 다른 샘플 수정을 제공했습니다 – 피팅
소개 TUBERCULINA. MANTA 수정 샘플은 1965 년 이후로 적용됩니다.
Tuberculin은 무엇입니까??
의미
결핵 – «...을 나타낸다» 몸에서 결핵의 존재
몸의 반응을 추정 할 수 있도록 막대기
(질적 및 정량적으로) «있음». 이런 의미에서
Tuberculin은 자신의 과제와 완벽하게 대처합니다 – 그것은 이것에 전달됩니다
마약이 원주민 재활용을받지 못한 이유는
100 년 이상, 현재의 하루는 고정 자산 중 하나입니다
결핵 진단.
그리고 다시 약간의 역사.
Tuberculin (정확한 이름 «alttoberkulin», 에서) 고흐 – 이것 «후드»,
Mycobacterium tuberculosis에서 난방에 의해 비활성화 된 mycobacterium tuberculosis에서 lisate.
Tuberculina 자체 이외에 고전적인 약물은 많이 포함되어 있습니다
불순물 – 박테리아가 자란 영양소의 유적,
반응의 순도에 영향을 미치고 방해하는 염 및 기타 물질
샘플의 결과 평가.
XX 세기 60 대 후반 이었기 때문에
청소기 Tuberculin 준비, 소위 PPD를 개발했습니다
정제 된 단백질 유도체 – 껍질을 벗긴 단백질 유도체)
이 날에 적용하십시오. 약물 PPD-L, T.이자형. 정제하다
1965 년 러시아 과학자 Lynnikova가 얻은 Tuberculin.
Tuberculina 자체 이외에 현대의 결핵 준비가 포함되어 있습니다
인산염 완충액의 염, 염화나트륨, 안정제
트윈 -80 및 페놀은 방부제로서. 대부분 마약은 기뻐합니다
밸러스트 불순물에서 흔적에 포함될 수 있습니다
반응 결과에 영향을 줄 수있는 양.
하지만
Tuberculina의 상호 작용 메커니즘으로 아직 알려지지 않았습니다
면역 체계. 한편으로, Lysat 단백질 (펩타이드),
아미노산)은 본격적인 항원 일 수 없다. 그리고 정말로,
투 베르 쿨린은 면역 형성을 일으키지 않습니다. 그러나이 관점의 시점은 아닙니다
백신 접종에서와 같이 강화, 빈번한 제제와의 반응
견본 – NS.NS. «부스터 효과» 샘플 샘플. 그래서 뭐야?
투베르쿨린 주사액? 대부분의 가능성이 높으면, Tuberculin은대로 설명 될 수 있습니다
복잡성이 다른 유기 물질의 이질적인 혼합물,
Mycobacterial에서 얻은 것.
만타의 반응은 무엇입니까??
반응
망원 – 이것은 Tuberculin의 도입에 대한 신체의 반응입니다. 행정 장소에서
피부의 약물은 특정 염증을 발생시킵니다
T- 림프구 침윤 – 특정 혈액 세포,
세포 면역에 대한 책임이있는 (주관과는 대조적으로
면역 반응, 단백질 항체가 주요한 역할을하는지.
Mycobacteria의 파편이 림프구를 끌어들이는 것처럼
근처에서 혈관을 운영하는 혈관. 그러나 게임은 아니야
모든 t-lymphocytes,하지만 이미 완전히 또는 부분적으로 «친숙한»
Koche Stick.
몸에 이미 기회가있는 경우
«만날 것입니다» 진정한 mycobacterium tuberculosis, 그런 다음
림프구는 더 많은 염증이 강렬하고 반응은
«긍정적 인» (Koche 막대기가있는 감염이 있습니다). 당연히,
긍정적 인 반응은 염증이 초과하는 것을 의미합니다,
호이스트 및 일부 진단 임계 값으로 인해 발생합니다. 측정 통치자
지름 지름 (염증 «Blyakh» 또는 «단추») 평가할 수 있습니다
결핵에 대한 면역력 장력.
엄밀하게
말하자면, 결핵에 신체의 반응은
알레르기 품종 (Tuberculin 자체의 경우는 아닙니다
본격적인 항원이 있지만 오히려 알레르기 항원. 그것이 기존의 이유입니다
알레르기 질환은 샘플 mantu의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
더 높은
Mantu 반응의 다소 단순한 생물학적 메커니즘이 제시됩니다.
반응의 결과가 영향을 줄 수 있음을 기억해야합니다
기존의 알레르기 질환, 최근에 전송 된 감염,
만성 PATO
논쟁, 비 민성증에 대한 면역이 mycobacteriums,
나이. 기타 수반 인자는 마지막 역할이 아닙니다
-
소녀들의 생리주기의 단계;
-
피부 감도의 개별 특성;
-
어린이 영양 및 PR의 균형.
명백한
결핵의 결과에 영향을 미친다
불리한 환경 요인 : 상승 된 방사선 배경,
화학 산업의 유해한 배출량의 존재.NS.
결과에
결핵학은 또한 다양한 위반에 영향을 미칠 수 있습니다
그것의 방법론 : Tuberculin의 운송 및 저장,
비표준 및 품질이 낮은 도구의 사용,
Mantu의 반응을 설정하고 읽는 기술의 오류.
와 함께
위의 요인의 회계, 자체적으로 고립 된 형태로
만타의 긍정적 인 반응은 100 % 증명이 아닙니다
결핵 감염. 필요한 진단을 확인하는 것
여러 가지 연구를 잡아라 – 백신 접종과의 통신을 제외하고 BCG,
가슴 형광 조사, 미생물 학적 파종 푸트 및 행
기타. 차례로 부정적인 결과는 100 % 보증을 제공하지 않습니다
고체 막대기의 몸에 결석.
왜 테스트 만타가 필요합니까??
꽤
그래서 만타 테스트가 필요합니까?? 이 비용은 책임을지고 있습니다
긍정 – 예, 결핵의 관련성이 높은 국가의 경우
(이들은 우크라이나이며 대부분의 CIS 국가
순간)이 테스트는 감염을 제어하는 효과적인 조치 중 하나입니다.
결핵의 관련성이 적은 국가에서도, 예를 들어,
미국과 프랑스, Mantu 샘플은 적절하게 적극적으로 적용됩니다 – 확인하다
고위험 그룹에서 결핵으로 감염되었습니다.
반응 (샘플) Mantu가 필요합니다 :
-
1 차선 감염을 식별하는 것, 즉 결핵 스틱으로 감염 사실을 처음 확인한 사람들;
-
Tuberculin에 대한 하이프 멕틱 반응에 감염된 1 년 이상 식별;
-
침투가 6 mm 이상 증가하여 1 년 이상 감염되었습니다
-
진단
KOHA의 지팡이에 감염된 개인의 결핵성이 있지만 보여주지 못한다,
현재, 질병의 증상; 진단 확인
결핵;
-
결핵에 대해 취소 될 어린이의 우연한 선택.
선택
취소를위한 어린이 및 청소년은 샘플의 결과에 따라 수행됩니다
Mantu 6 in 6–7 및 14–15 년. 역학 상황이있는 지역에서
결핵에서는 불리한 것이 바람직하지 않으며, RevaCcination은 6에서 수행됩니다–7,
열하나–12 및 16–17 년. BCG Reavaccination은 건강한 얼굴에만 적용됩니다
Tuberculin에 대한 부정적인 반응.
샘플 만 튜어의 제형을위한 금기 사항
따르다
테스트 만타가 건강에 무해하다는 것을 강조합니다
어린이와 청소년과 다양한 체세포가있는 아이들을위한 것
질병. 투베르쿨린에는 살아있는 미생물이 포함되어 있지 않습니다
적용된 투약 2 TE (0.1 mL)는 면역계에 영향을 미치지 않습니다
유기체, 전체의 몸에 전체적으로.
각색
샘플의 결과로 샘플은 12 개월 미만 어린이에게는 의미가 없습니다
연령 특성과 관련하여 신뢰할 수 없거나 부정확 할 것입니다
면역 체계의 개발 – 반응은 잘못된 음수 일 수 있습니다. 어린이들
6 개월 미만은 만타 샘플에 적절하게 반응 할 수 없습니다.
Tuberculin 샘플을 수행하기위한 금기 사항은 다음과 같습니다
-
피부병;
-
날카로운
그리고 무대의 만성 전염성과 체세포
악화 (테스트 만타는 모든 것을 사라지고 1 개월 후 배치됩니다
임상 증상 또는 서류 복제 직후에 즉시);
-
알레르기 조건;
-
간질.
아니다
샘플은 검역소가있는 팀에서 허용됩니다
어린이 감염. MANTA TEST는 1 개월 후에 만들어집니다
모든 임상 증상의 실종 또는 제거 직후의 실종
격리.
Mantu 및 백신 접종 반응
...의 관점에서
예방 접종에 의해 생성 된 면역력이 영향을 미칠 수 있다는 사실
샘플 mantu의 결과에 따라 그 설정을 하나에 수행해서는 안됩니다
어떤 예방 접종과 함께 하루. 그렇지 않으면
거짓 긍정적 인 반응의 위험이 증가합니다.
동시에, 샘플의 결과를 같은 날 또는 나중에 평가 한 직후에 예방 접종은 제한없이 수행 될 수 있습니다.
만약에
샘플링하기 전에 예방 접종은 예외를 예외합니다
비활성화 된 (살해 된)의 도입 사이의 간격 인플레이션
인플루엔자, 디프테리아 및 파상풍과 T에 대한 백신.ns., 그리고
Mantu 반응 제형은 적어도 4 주일이어야합니다. 이것은 B입니다
혈청 및 면역 글로불린의 도입에 똑같이 적용됩니다. 언제
살아있는 백신 (홍역, 바지염, 풍진, OPV 및
NS.ns.)이 간격은 6 주로 증가하는 것이 바람직합니다.
테스트 만타는 어때??
특별한
Tuberculin Syringe Intraderially (내부의 중간 3/3)
팔뚝의 표면)은 2 개의 결핵의 재 계산에 결핵을 소개합니다
단위 (그). 투여 된 투여 량의 부피는 0.1 ml이다. 바늘 도입
졸업하기 위해 충분한 깊이까지 자른다
구멍이 완전히 피부에 뛰어 들었습니다.
확실히하기 위해서
바늘이 피부에 침투하지 않고 피부를 제공하지 못했습니다
소개, 바늘은 피부를 당기면 약간 들어 올리고 있습니다. 후에
투베르쿨린 투여는 상층의 특정 블로우 아웃에 의해 형성된다
피부가 더 잘 알려져 있습니다 «대상».
관심있는 방법 «대상»?
대부분
간단한 답변 – 절대 안돼. 어떤 경우에도 결과가 평가 될 때까지.
초록색, 과산화물로 샘플 샘플의 장소를 훔치지 마십시오. 필요하지 않습니다
Wruky Flacoplasty를 건너 뜁니다 – 그것으로 피부가 땀을 흘릴 수 있습니다. 아니다
자녀가 빗을 수있게하십시오 «대상». 기억
투베르쿨린 행정의 부정확 한 출발은 영향을 미칠 수 있습니다
샘플의 결과는 환자도 의사가 필요하지 않습니다.
후에
결과의 추정치, 총이나 궤양이 형성되면 그것은
모든 전통을 사용하는 다른 상처로 처리합니다
도구.
결과가 어떻게 추정됩니다?
«문제 없어
투표 한 바와 같이, 그것은 중요한 방법입니다» – 이 상품의 저자
선거에 관한 위치는 스탈린에 기인합니다. 동의 할 수 없다
셰프 – 만타 샘플에서 가장 중요한 것은 제형이 아니라 그 평가가 아닙니다
결과 및 심지어 더 중요합니다 – 샘플 평가 결과의 결론.
후에
Tuberculin 관리, 2–3 일 특정 씰이 형성됩니다
피부 – NS.NS. «구진» (침투, 씰). 
그것은 생겼어
둥근 피부 라운드 피부. 쉽게 누르십시오
투명한 통치자 (또는 손가락을 누르고 놓아 둡니다)
약간 이길 것입니다. 간단한 발적과는 달리, 느낌
(항상 손가락을 잡을 수있는 것은 아님) Papula는
일관성으로 피부를 둘러싼 다 – 더 조밀 한 것입니다.
와 함께
해부학의 관점의 관점,이 매삽은 그의 결과입니다
세포, 즉 림프구에 의한 피부 채도의 종류,
Koche에 민감한 (즉, 민감한).
자연스럽게 몸에서 더 큰 것 «지식이 풍부한» Mycobacteria에 대하여
림프구, 침투 (Papula).
크기
분은 충분한 조명 투명으로 측정됩니다
최대 침투 직경은 3 일 동안 (48 이후–72
시간) Tuberculina의 도입 후. 통치자는 어디에 있어야합니다
앞머리의 길이 방향 축으로 가로 지릅니다. 신청할 수 없습니다
측정 온도계 및 기타 «나사 재료» 밀리미터처럼
종이와 수제는 X 선 필름에서 제한됩니다. 측정 한 것만으로
인감 크기. 인감 주위의 발적은 부호가 아닙니다
결핵이나 감염에 대한 면역. 그러나 그것은
Papule이 없을 때 등록되었습니다.
존재하다
일부 «버전» 테스트 Mantu의 결과 설정 및 평가. 엄밀하게
말하기, 결핵은 여러 가지 방법으로 관리 할 수 있습니다 – 좋아요
(반응 pirch), 피내 (일반 manta) 및 플라스틱으로
어플리케이터, Tuberculin이 적용되는 뾰족한 끝에
보충 교재는 동시에 다른 물질에 의해 적용될 수 있습니다
다른 샘플 세트).
우리는 두 가지에 집중할 것입니다
결과의 평가에 접근합니다 – 러시아어와 미국인. 따르다
즉시 평가 방법이 다르고 방법 이외에
환경. 그래서 국내 실습에서는 마타 샘플을 2 명으로 넣습니다
미국에서는 5 가지가있는 샘플을 넣었습니다. 미국 평가 방법
이 결핵에 의한 감염의 위험도를 고려하여 다른
환자는 이것에 따라 해석되고 침투의 크기가 있습니다.
