«legionnae disease» 또는 Legionell 폐렴 - 질병은 매우 심각하고 치명적으로 끝날 수 있습니다. 우리 시대 에이 질병의 치료는 매우 효율적이지만 진단은 ALAS가 특정 어려움을 제시합니다.
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최근 기관지압 질병의 구조에서 중요한 변화가 발생했습니다. 따라서 고전적 인 폐렴 구균 폐렴은 사례의 절반 이하로 발생하지만 소위라는 것은 점점 더 표시되어 있습니다 «비정형 폐렴», 병원균은 mycoplasm, chlamydia 및 legionell입니다. 이러한 유해한 박테리아는 호흡기의 상피의 세포에서 장기간의 활성을 장기적으로 활용하여 폐에서 염증 과정의 혈류 흐름에 기여하고, 폐에서의 염증 과정의 유량에 기여할 수 있습니다. 또한, 캠핑 세포 내,이 미생물은 대부분의 경우 전통 항생제 치료에 둔감하지 않습니다.불행히도, 급성 기간의 이러한 질병을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 이 방향의 첫 번째 단계는 전형적이고 비정형 (legionellular pneumonia가 속한가)에 대한 폐렴의 분화 (차이)입니다. 전형적인 폐렴의 고전적인 증상은 다음과 같습니다. 냉각 된 고통과 젖은 기침으로 보온 발열병을 심하게 발전 시킨다는 것을 아는 것이 중요합니다. 혈액 검사는 호중도로 디스플레이가있는 백혈구 증식과 왼쪽으로 백혈구 증식으로 첨가 된 ESO (적혈구 침전률). 폐의 침투 변화가 감지 될 때 진단은 X 선으로 확인됩니다. 비정형 폐렴 (특히 그리고 «legionnae disease»), 반대로 더 자주 콧물, 흔들며, 근육통의 통증 및 온대 온도 반응의 배경에 대한 일반적인 약점과 추위를 상기시켜줍니다. 동시에 검사 및 실험실 조사 결과는 매우 거의 없습니다. 방사선 촬영 변화가 표현되고 지속적으로 운반됩니다.
질병의 원인 요원 - Ligionella Pneumophila는 1976 년에 열려 있습니다., 221 명의 참가자가 220 명의 참가자가 아프다. 그리고 30 건에서는 8 명이 치명적이었던 것에 대해 221 명의 참가자들의 의회에서 필라델피아 후에. 90 년대에, 발달 «legionnaires의 질병» 조지아와 발틱 국가로 고쳐졌다. 병적 상태 «legionnae disease» 폐렴의 모든 경우의 1.5 %에서 15 %까지. 70 % 이상의 감염에 대한 감수성. 아프지 만 더 자주 노인들과 아이들.
Legionella는 최대 3 μm의 그램 음성 지팡이이며, 양설물. 박테리아의 자연 서식지의 장소는 담수이며, 인체는 Legionellez 생물학적 불평의 원인을위한 것입니다. 후자는 사람으로부터 사람으로부터의 감염의 직접적인 전달 가능성을 의문 을로였습니다. Logionelize 전송 경로 - 대부분 흡입, 계절성 - 여름 가을. 발생률은 물 시스템의 격차와 관련이 있습니다. 열린 저수지 근처의 숙박 시설, 수영장 방문, 에어컨, 공기 가습기, 강제 환기 시스템 (지하철, 기차역, 공항, 백화점 등).). 따라서, Legionellez는 산업화 된 국가의 대도시의 질병이다.
배양 기간의 지속 시간은 수 시간에서 11 일까지입니다. 이 질병은 처음부터 불건전 한 약점이 있고, 식욕의 손실, 완고한 두통이 가능하다는 것이 가능하며, 유사성이며, 규칙으로서 호흡기의 증상은 부재한다. 장난한 질병의 짧은 기간이 끝나면 체온이 증가하고 고통스러운 기침과 호흡 곤란이 증가함에 따라 보입니다. Hemopling, 관절 통증 및 근육의 아픈 불평의 일부. 심한 경우에, 심리학 적 장애는 최전방에 있습니다 : 억제, 방향 과학, 말도 안되는, 환각, 의식 위반. 시험 중, 상대 브래디아 디아가 종종 결정됩니다 - 림프절염. 방사선 촬영과 함께 증상의 유연성에도 불구하고, 방사능 침투가 발견됩니다 (혈액 및 림프 혼합물이있는 세포 요소의 몸체의 조직에서 축적)이 특징이 약한 제한 사항입니다, «흐림» 윤곽. 종종 흉막 효소 (흉막 공동 내의 유체의 축적)를 검출하며, 두 번째 폐의 병변으로 염증 공정을 진행할 수 있습니다. 혈액의 분석에서 호중공 및 림프로 페니아가있는 중등도 백혈구 증가가 명확하게 가시적이며 ESO (적혈구 침전율). B 소변 분석은 단백질과 적혈구를 나타냅니다. 생화학 적 혈액 검사는 hyponatremia (나트륨 이온 농도 감소), 고 혈구 혈증 (증가 된 바일루 루빈 형성), 향상된 효소 활성 - 알칼리성 포스 파타 아제 및 아미노 랜센타가 특징입니다.
정의 비정형 폐렴은 쉽지 않으며 Legionelle은 예외가 아닙니다. 무자비한 가래의 질병의 원인이되고 특별한 환경이 필요하며, 방법의 감도가 낮은 세균 방출. 혈청 학적으로 (항원 반응에 기반한 진단 방법) – 항체) 항체 역가의 증가에 의해서만 양도 된 Legionell 감염을 진단 할 수 있습니다. 우리의 경우 가장 유익한 것은 항원 L의 식별입니다. 민감성 아날리아, 80 %, 특이성에 민감한 민숙경 공간 방법 - 94 %. 그러나 항생제 치료가 시작된 후 4-6 일 후, 항원의 정의가 불가능해진다.
비정형 폐렴 진단의 어려움에도 불구하고 (레지오넬을 포함하여), 그들의 치료법은 매우 효과적입니다. 셀 벽을 통해 쉽게 침투하는 항생제를 사용하고 LEGIONELL을 포함한 POTHOGENS 비정형 폐렴의 중요한 활동을 억제 할 수있는 높은 세포 내 농도를 생성합니다. 이들은 마크로 라이드 그룹 (에리스로 마이신, 스파이 마이신, 클라리트로 마이신, 아지트로 마이신 등)의 약물입니다.), 테트라 사이클린 (Doxycycline), 플루오로 퀴 놀론 (Ciprofloxacin, Ofloxacin) 및 rifampicin. Macrolids는 테트라 사이클 및 플루오로 퀴놀러와 비교하여 어린이, 임신 및 수유 여성의 치료에서 안전한 것으로 간주됩니다.
매크로 라이드 감염의 심각한 흐름의 경우, 고용량 (에리스로 마이신에서 4 g / 일까지)에서 정맥 내에서 정맥 내에서 투여 한 다음 경구 투여 (정제 형태로)로 이동하십시오. 무거운 코스가 아닌 항생제는 중앙 치료 용량으로 즉시 처방됩니다 : 250-500 mg - 4 회 / 일 (클라리트로 마이신 250mg 2 회 / 일). Rifampicin과 함께 Lewyonellular Pneumonia erythromycin의 결합 치료. 항생제의 지속 시간 - 2 주간, 감염의 재발 (반복)의 위험이 짧기 때문에. 짧은 과정은 신체의 누적 (축적)을 누르고 반복적 인 치료 효과를 갖는 약물의 능력과 관련이있는 아지트로 마이신만이 처방 될 수 있습니다.
LEGIONELL OR을 잊을 필요가 없습니다 «legionnae disease» 폐, 신경계, 위장관의 손상으로 발음 된 중독을 특징으로. 질병의 예측은 심각한 진단이 복잡하다. 그러나 Legionell Pneumonia가 의심되는 의심스러운 의심 할 수 있습니다 «비정과» (비 아픈) 질병. 진단을 돕는 것은 과거의 환자와 질병에 대한 정보를 신중하게 수집 할 수 있습니다. Pneumonia의 비정형 흐름에 설치, T.이자형. Legionellez 진단 - 적절한 항생제 치료를 할당하기 위해 지체없이 뒤 따른다. 치료의 효과를 제어하는 것은 Legionell Pneumonia에서의 회복이 방사선 사진의 정상화 과정보다는 상당히 앞서서, 후자는 수 주와 몇 달 동안 지연 될 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.
