아날 채널의 사소한 크기에도 불구하고 가장 다양한 구조가 발생하는 악성 종양이 있습니다. 항문 채널 종양은 상대적으로 드문 질병이며, 이들의 빈도는 직장의 모든 악성 종양의 1-6 %에 달합니다.
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직장의 해부학
뒷통 (항문 운하)은 터미널 콜론과 소화관입니다. 항문 채널은 해부학 구조, 특정 기능의 특성으로 인해, 이는 만화와 가스의 유지가 가장 중요한 것으로 인해 소화관의 독립적 인 부서로 강조 표시됩니다.
항문 운하의 길이는 개별 특성과 항문 괄약근, 성별, 나이, 체중 및 환자의 성장 및 평균 3-4cm의 생리 학적 상태에 따라 다릅니다. 아날 채널의 사소한 크기에도 불구하고, 이로 인해 발생하는 악성 종양은 가장 다양한 조직 학적 구조가 있습니다. 항문 채널 종양은 상대적으로 드문 질병이며, 이들의 빈도는 직장의 모든 악성 종양의 1-6 %에 달합니다.
항문 채널의 종양을 가진 환자의 임상 분류에서는 일차 종양과 그 치수가 존재하는 시스템을 사용하여 림프절 및 원격 전이의 병변의 존재 또는 부재가 추정됩니다.
종양 과정의 확산에 따라 질병의 단계가 지정됩니다 – 0에서 IV까지, 질병의 예측 (결과)의 치료 및 결정을 계획하는 데 중요합니다.
PlyeLock Carcalete Cancer
가장 빈번하고 가장 일반적인 종양이며 항문 운하의 모든 종양의 거의 절반입니다. 플레이크 쿠션 암은 여성보다 4-5 배 더 자주 4-5 배 만난다. 그러한 유병률의 원인은 여성의 후방 통과 지역의 만성 질환, 아마도 성생활의 특징, 인간의 유두종 바이러스 감염.
진단
항문 운하의 평평한 세포 암은 밝은 증상을 가지고 있습니다. 무증상이있는 환자가 실질적으로 발생하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
이 현지화의 평평한 발병 암의 가장 빈번하고 가장 빠른 증상은 대변의 혈액 스칼렛의 혼합물입니다. 점액으로 후방 통로로부터 이러한 방전을 덜 관찰 덜 관찰했다.
항문 채널의 평평한 암의 또 다른 징후는 후방 통과의 통증입니다. 질병의 시작 부분에서, 통증은 배변 (대변) 중에 발생하며 점차적으로 향상되며, 영구적 인 성격이되고, 환자가 진통제를 복용하는 것을 강요하는 강렬해진다.
변비, 테네스 (호출), 후방 통과의 이물질 느낌과 같은 자주 덜 자주 이러한 증상.
증가 된 체온은 종양 부패가있는 환자에서 주변의 염증을 발음합니다. 공통적 인 과정을 가진 환자의 3 분의 1에서 그러한 증상은 약화, 체중 감소 등으로 관찰됩니다.
십자가 모양과 궤양 침윤을 주행하고 덜 자주 – 암 및 확산 침윤 형태의 암 성장.
종양 치수는 0.5 ~ 15cm이고 환자의 3 분의 1은 직경이 5cm 이상이다. 종양의 하부 가장자리가 후방 통과 지역의 일반적인 검사와 함께 눈으로 결정된 환자의 30 % 이상을 강조해야합니다. 환자의 중요한 부분에서 밝은 임상 화상, 단순성 및 진단의 가용성, 종종 진단 오류의 경우. 사례의 30 % 이상으로 의사에게 초기 호소에서, 잘못된 진단이 확립됩니다 (나팔 간염, 뒷다리, 그루브 또는 대퇴골 탈장, 폴립, 유두종, 가랑이 횡단, 전립선 암).
환자의 약 30 %만이 수용 가능한 용어로 의사에게 호소합니다 – 질병의 초기 증상이 출현 한 후 첫 달에. 환자의 거의 40 %가 6 개월 만에 의사를 찾고 첫 번째 증상이 나타난 후 5 %를 차지합니다.
늦은 항소는 일반적으로 장기적인 치질로 인해 거짓 수치감을 느끼는 것입니다. 이와 관련하여 많은 환자가 질병의 공통 단계가있는 클리닉에옵니다.
항문 운하의 비행기 세포 암은 림프절에서 주변 기관과 직물 및 전이로 성장하는 특성이 있습니다 . 가장 자주, 사타구니와 olochekychnyy 림프절이 영향을받습니다. 원격 전이 (폐 및 간에서)는 환자의 15 %에서 탐지됩니다.
평평한 암의 치료
항문 채널의 암 치료를위한 주요 방법은 수술 및 방사선 방법이다. 방사선 방법을 적용 할 때 5 년 생존율은 약 7 %, 외과 적 방법 1 개 – 거의 40 %. 첫 번째 그룹의 재발 빈도는 85 %이며 두 번째로 – 62 %. 따라서, 조작은 방사선 법에 비해 항문 채널 평면 셀 암의 치료를위한보다 더 많은 라디칼 법이다.
가장 유망한 것은 라디오 방식을 사용하여 항문 채널 암의 결합 된 치료법입니다 (지역 전자 렌지 고혈질). 이러한 기술은 환자의 25 %가 장기 - 위반 치료를 수행 할 수있게합니다 (t.이자형. 직장을 제거하지 않고). 동시에 환자의 5 년 생존율은 75 %이며, 수술 후 4 배나 덜 자주 발생하는 4 배, 방사선 치료 후 5.5 배 덜 자주 발생합니다.
항문 채널 평면 세포의보다 효율적이고 부드러운 치료 방법은 국소 고혈압, 화학 요법 (시스플라틴, 블레오 마이신) 및 산화 방지제 (레티놀, 비타민 E, 펜톡시 화름, 아스코르브 산, 시토크롬)와 조합 된 조사를 사용하는 것입니다. 발음 된 효과가없는 경우 (75 % 미만 종양 감소) 작동이 수행됩니다.
이 치료법을 사용하면 환자의 60 %에서 종양의 완전한 실종을 달성 할 수 있으며 5 년 생존율은 70 % 이상 이어졌습니다.
따라서, 가장 효과적인 것은 항문 운하의 항문 채널의 열경화 효과적 치료법의 방법입니다. 환자가 잘 견딜 수 없으며, 무거운 합병증을주지 않으며, 환자의 중요한 부분이 장기 양조 치료를 실시 할 수 있습니다.이자형. 항문 괄약근을 구하고 숨어있는 질량의 자연 통로 (통로)를 저장하십시오.
흑색 종 항구
항문 운하의 모든 악성 종양의 약 18 %, 모든 현지화의 거의 1.5 % 흑색 종.
항문 채널의 임상 화상과 흑색 종의 진단은이 구역의 평평한 암과 유사합니다. 진단 절차에서 특히 생검에서 특히 강조해야합니다 (연구를 위해 종양 조각을 복용하십시오). 흑색 종의 생검은 엄격히 금기 사항이 아는 것이 잘 알려져 있습니다! 그러나 종양의 생검은 입원에 대한 입원에 실용적으로 수행되어 질병의 예측 (결과)을 현저히 악화시킵니다.
항문 운하의 멜라노머, 규칙, 핑크색, 피부에 흑인이 아닌 핑크색은 눈에 착색되지 않습니다. 생검은 종양 과정의 일반화에 기여하고 치료의 원격 결과를 악화시킨다.
항문 채널의 흑색 종의 가장 작은 의심이 덜 외상 적이지만, 진단 적으로 동등하게 유익한 방법을 사용해야합니다 – 종양 표면에서 가져온 인쇄물의 세포 학적 검사.
항문 운하의 흑색 종의 국부적으로 일반적인 형태는 평평한 암암보다 훨씬 덜 일반적이지만,이 현지화의 멜라노마는 과정 및 원격 전이의 초기 생성과 다릅니다.
작은 멜라노머의 국소 절제술 후 지역 재발은 희귀하다. 이것은 작은 균열 (먼지 성장) 멜라노 머, 특히 다리에서 괄약근 절감 방법을 사용하는 다리를 허용합니다 – Cryodestruction (저온).
종양 크기가 3cm 미만인 경우, Cryodestruction의 사용은 적절하고 radical 처리 방법입니다. 동시에이 환자의 현지 재발은 표시되지 않습니다.
항문 운하의 멜라노머에 대한 장기적인 결과는 주로 불만족 스럽습니다. 5 년 생존은 17 %.
항문 운하의 Nepphellial 악성 종양
항문 구역의 모든 악성 종양의 약 8 %가 있으며 leiosarcomas, robbyosarcomas, svannomes 및 다른 사람들의 구조를 갖습니다.
이 모든 종양은 조사와 화학 요법에 거의 민감합니다.
치료의 급진적 인 방법은 작동 (복부 및 가랑이 탈부 (제거) 직장의 수술이다).
이러한 종양의 국소 절제는 적절한 치료 방법이 아니며 재발 (재 성장) 종양을 재발합니다.
