임산부에서 천식 치료가 어떻게 발생합니까?? 임신 중에 질병을 통제하는 방법? 질병의 악화를 피하는 방법? 이 질문에 대한 답변은 기사에서 찾을 것입니다.
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천식과 임신의 치료
우선 임신 한 여성의 치료가 의사를 임명해야합니다. 전문가와의 긴밀한 접촉 - 성공적인 치료를위한 필요한 조건 : 최소한의 위험에 따라 최대한 효과를 얻을 수 있습니다. 모든 의약품은 원칙에 따라 적용됩니다 «예상 혜택이 어머니와 태아에 대한 가능한 위험을 초과하는 경우에만». 특히 엄격한 요구 사항은 임신의 1 분기에 관해서 가장 취약한 것으로서 가장 취약한 것으로 나타났습니다.
천식의 치료에서는 혈액의 약물의 농도가 최소화되고, Bronchi에서의 약물의 농도가 최소화되고, 대상 영역의 국소 효과가 최소화되기 때문에 국소 (활성 국부적으로) 흡입 약물이 주어진다. 프레온을 포함하지 않는 흡입기를 사용하는 것이 좋습니다. 복용량 에어로졸 흡입기는 부작용 위험을 줄이기 위해 스페이서와 함께 적용해야합니다 (자세히보기...). 성공적인 치료를위한 전제 조건은 흡입의 정확성입니다 (흡입 기술). 마스터 필요한 기술은 천식 학교 교실에서 폐 의자 또는 강사를 돕습니다.
중력에 관계없이 기관지 천식은 만성 염증성 질환이라는 것이 확립되었습니다. Bronchi 에서이 특별한 만성 염증의 일정한 존재는 증상의 출현 이유입니다. 증상을 대우하기 위해서만 (기관지의 경련을 제거)하지만 그 이유로 싸우지 않으면 질병이 진행될 것입니다. 따라서, 기관지 천식의 치료는 염증을 통제하는 것을 목표로하는 기본 치료 (질병 통제 약물) 및 악화의 증상 및 치료를 용이하게하는 약물로 구성된다. 기본 치료의 양은 천식의 흐름의 중증도에 따라 의사를 결정합니다. 적절한 기본 치료법은 악화의 위험을 크게 줄이고 증상을 촉진하기위한 준비의 필요성을 최소화 할 수있게 해줍니다.
마약 사용의 안전에
우리의 시간에는 약이 증거가되고 있습니다.이자형. 각 추천, 각각의 개념, 각 마약은 승인 및 사용 권한을 얻기 전에 특정 과학 규칙에 의해 철저히 검증되어야합니다. 완전히 안전한 약물은이 소위 이중 맹검 임상 연구 에서이 약물의 효과가 알려진 약물과 간섭의 부재와 비교되는 소위 이중 맹검 임상 연구에서 안전성이 검증되고 입증되었을 때만 고려됩니다. 이 경우, 의사 나 환자의 신념이나 편견이 최종 결론에 영향을 줄 수 없도록 연구가 이루어졌습니다. 그러나 임산부에서의 그러한 연구의 행위는 윤리적 고려 사항이 거의 불가능합니다. 안전은 동물에서 얻은 데이터에 따라 판단되어야하며, 사람들의 임신 결과의 장기적인 관찰 결과에 따라. 따라서 기관지 천식에 사용 된 준비는 최고 수준의 보안 수준이 할당되지 않았습니다. 카테고리 A («위약 안전», 약물의 수신이 모두 적용되지 않은 경우에도 안전 지표에 영향을 미치지 않는다는 증언).
모든 마약은 임신 중에 특정 카테고리의 안전성을 부여 받았습니다. 불행히도 이것은 일반적으로 약물의 지침에 표시되지 않습니다. 그래서, 마약 카테고리와 순간에는. 다음의 보안 카테고리 B는 동물 연구에서 안전한 약물에 할당되거나 동물 검사가 부작용을 밝혀 졌다고해도 취약한 임신 기간에도 약물이 안전하다는 것을 확인할 수있었습니다. 가능한 적용 사용이 합병증의 위험을 초과하거나 안전 데이터가 충분하지 않으면 약물이 카테고리를 수령합니다. 범주 D는 입증 된 부작용을 갖는 마약을 포함하지만, 가능한 이점은 위험에도 불구하고 사용할 수있는 이점을 사용할 수 있습니다. 카테고리 X - 기질 성 행동이있는 약물, 사용의 위험은 가능한 혜택을 초과하고 임신 중에 적용되지 않습니다.
주를 촉진하는 데 도움이되는 준비
임신 한 여자는 혈액의 산소가 부족한 것으로 인해 혈액의 산소가 부족하지 않아서 미래의 자녀의 발달이 손상되지 않도록해야합니다. 그래서 증상을 완화하기 위해서는 마약이 필요합니다.
선택의 준비는 흡입 β2 작용제가 급속히 시작됩니다. 심혈관 시스템에 최소한의 영향을 미치는 Bronchi에 선택적으로 영향을 미치는 선택 의약품을 선호합니다. «금본위 제» 러시아, Salbutamol (Salbutamol, Ventoline 및 기타.), 세계 - Terbutalin (Brikanil Turbukhaler). Terbutalin은 최적 (카테고리 B)으로 간주되지만, 우리나라에서는 Salbutamola 준비보다 훨씬 비싸고 덜 사용할 수 있습니다. 우리나라의 Terbutaline의 네뷸 라이저 형태는 등록되지 않으므로 필요하다면 Salbutamol만이 분무기 요법에 적용됩니다.
임신 중에이 약물의 사용은주의와 의학적 관찰이 필요합니다. 한계는 주로 베타 2 작용제의 주입 형태가 자궁의 근육을 완화 할 수 있기 때문에 임신의 1과 2 개의 삼 분기에서 유산의 위협, 태반, 출혈 및 독성의 조기 분리 삼판, 출혈을 얻을 수있는 가능성이 있습니다. 흡입 및 권장 용량에서 자궁 근육에 대한 영향은 매우 작지만이 이론적 기회는 고려됩니다. 임신이 끝나면 Bronchodilians의 통제되지 않은 사용은 노동 기간을 연장 할 수 있습니다.
임신의 첫 번째 삼 분기에서 Fenoterol (Berotek) 및 베를 디 알라 (콜리 노 톨과 콜리 노 톨의 조합)의 사용은 예상되는 혜택이 가능한 위험을 초과하는 경우 인정합니다. 연구는 임신에 부정적인 영향을 미치지 않았지만 사용 가능한 데이터는 제한을 제거하기에 충분하지 않습니다. 흡입 콜린리 틱 (IPRATROPIUM - ATROROLANT)의 경우 태아의 개발에 부정적인 영향을 미치지 만,이 약물은 일반적으로 천식의 치료를 위해 사용되지 않습니다 (조합으로 만) 더 천천히 발전하기 때문에.
임신 중에는 에페드린 준비 (Theofedrine, Kogan 및 T의 분말)의 사용에 따라 절대적으로 금기 사항입니다.NS.) 에페드린이 자궁의 혈관을 좁히고 태아의 저항성을 악화시키기 때문에. 기관지 천식의 악화에 대한 아드레날린의 사용은 권장되지 않습니다 (주입 형태의 테르 부탄을 사용하는 것이 바람직합니다).
Bronchodilists의 사용 빈도는 천식 제어의 중요한 지표입니다. 그들의 신청의 필요성이 증가함에 따라 폐경사에게 연락하여 계획된 (기본) 치료를 위해 질병 통제 요법을 향상시킵니다. 희귀 한 무거운 증상과 희귀 한 무거운 악화로 인해 증상이 가장 쉬운 경우에만 증상을 촉진하기 위해 약물만이 허용됩니다. 그들의 이름에서 다음과 같이,이 약물은 이미 등장한 증상을 제거 할 수 없지만 항염증제가 없으며 질병의 통제에 영향을 미치지 않습니다.
계획된 치료법은 무엇입니까?
질병의 통제를위한 계획 (기본) 치료는 필연적으로 질병의 중증도와 일치해야하며, 이는 준비의 필요성을 줄이기위한 필수 조건, 기관지 확장 및 악화의 경고. 천식의 심각성이 필수적으로 치료를 요구하고 환자는 증상 만 제거되면 천식은 어머니에게 위험하고 태아를 해치게됩니다. 천식을 통제하는 데 필요한 계획된 치료법의 목적은 태아의 저타미아를 유발하는 공격과 악화를 방지하고,.이자형. 임신의 정상적인 과정뿐만 아니라 아이의 정상적인 발전을 촉진합니다.
기관지 천식을 가진 임신 한 여자로 둘러싸인 것은 항상 발견됩니다 «친절» (때로는 의사가 또는 더 자주 - 이전 의사), 치료 및 마약에 대한 두려움을 가진 여성을 감염 시키려고합니다. 항상 기억하십시오 : 당신은 두 가지를 위해 숨을 쉬고 불합리한 두려움은 허용되지 않습니다. 고도로 다른 작고가 듣지 마십시오 «이웃 Babu Manya». 자격을 갖춘 전문가로부터 얻은 정보에만 초점을 맞추십시오.
질병의 통제
Cromons (Intal, Tayly) 가벼운 지속성 천식으로 만 적용됩니다. 임신 중 처음으로 약물이 임명 된 경우 CrumGlikat 나트륨 (Intal)이 사용됩니다. 임신 전에 환자가 좋은 효과를 가진 비료 비료 (경작)를 받으면 치료법이 계속됩니다. 그러나 Cromons가 적절한 질병 통제를 제공하지 않으면 흡입 된 호르몬 약물을 임명해야합니다.
흡입 호르몬 - 가장 쉽게 가장 쉬운 것을 제외하고 모든 경우에 지속적인 천식의 기본 치료의 기초. 임신 중에 그들의 임명은 자체적 특성을 가지고 있습니다. 처음으로 마약을 임명 해야하는 경우 Budesonide (Bulvikort) : 2000 년에 실시한 2014 년 임신 분석이 태아의 위험 증가가 증가하지 않았습니다 (카테고리 B에 제출 된 약물이 제출되었습니다. Becmenetazone, 우리나라에서 더 저렴한 가격으로 임명 될 수 있습니다. 천식 임신이 다른 흡입 호르몬 약물에 의해 성공적으로 모니터링되면이 치료를 계속할 수 있습니다. 중간 투여의 비효율성으로 의사는 테오필 라인 준비 (큰주의) 또는 salmetterol을 추가 할 수 있습니다. 임신 중 Theorec와 같은 Theophylline (Euphilline 및 Theorec와 같은 정제의 약물 모두 모두)을 사용하기 위해 특히 3 개의 트리 스테로스에서는 신체의 운동 비율이 감소한 경우 특히 3 개의 트리 테 에스테르에서 더 큰주의입니다.이 약물은 태반을 자유롭게 관통합니다. 태아와 신생아에서 태아콘아시아와 위반 리듬을 일으킬 수 있습니다.
Leukotriene 길항제는주의와 함께 사용될 수 있으며 엄격한 징후에서만 사용할 수 있습니다. 보안 클래스 -.
준비는 특히이 규칙이 임신 중에 관찰되어야하기 때문에 개별적으로 규정됩니다. 기관지 천식의 주어진 중증도에서 요구되는 치료량은 환자를 관찰하는 동안 의사가 질병의 진료소 외에 피코 글로로 미팅 데이터에 초점을 맞추고 있습니다.
astme 행동 계획
기관지 천식은 환자의 상태를 제어 할 수있는 능력이 필요한 질병 중 하나입니다. 고혈압에서 혈압계가 필요하고 당뇨병의 치료 (Glucometer)는 천식 기간 동안 자기 대조군을 위해 Picofloumetr이라고하는 휴대용 및 사용하기 쉬운 장치가 개발됩니다.
기록 된 표시기는 exhalation의 최고 속도이며, 축약 된 PSV는 집에서 질병을 모니터링 할 수있게합니다.
등록 간증은 아침에 2 번, 아침, 저녁, 기관지를 사용하기 전에뿐만 아니라 증상이 나타나는 경우. 데이터는 그래프의 형태로 기록되므로 더 많은 정보를 제공하므로 특정 숫자뿐만 아니라 결과 그래프의 형태. 놀라운 증상 중 하나가 있습니다 «아침 실패»: 아침 시간에 낮은 요금을 주기적으로 등록합니다. «아침 실패» - 천식의 불완전 통제와 무단 악화의 초기 증상의 불완전한 통제.
웰빙의 유형 변화는 여전히 결석 할 수 있으며 악화의 발전을 피하기 위해 취해진 시간에 걸릴 수 있습니다. Picofllorometer로 자체 제어하는 것은 ASTME 액션 계획을 컴파일하기위한 전제 조건입니다. 기본 요법과 필요한 조치가 변경을 위해 예정된 의사의 상세한 권장 사항입니다.
악화를 치료하는 방법
가장 중요한 것은 악화를 방지하는 것입니다. 알레르겐과의 접촉을 제한하고 적절하게 선택된 계획 치료를 제한하는 조치는이 위험을 크게 줄입니다. 그러나 악화가 여전히 일어나고 가장 빈번한 원인은 ORVI입니다.
기관지 천식의 악천후와 함께 어머니에게 위험이있는 경우 저산소증의 발달로 태아에게 심각한 위협이므로 치료 지연은 받아 들일 수 없습니다. 악화의 치료는 분무기의 사용을 필요로하며, 우리나라의 선택 의약품은 Salbutamol입니다. 치료의 효과는 임상 적으로뿐만 아니라 피로로 미터의 도움을 받아야합니다. 치료 후, 수치는 정상의 70 % (또는 주어진 환자에게 가장 적합한 환자)의 수준에 도달하지 못했습니다. 필요한. 필요한 경우, 흡입 콜놀로 (atrownt)는 분무기 요법에 연결될 수 있으며, 부족한 효과가 충분하지 않으면 Eufillin이 정맥 내로 임명됩니다. 산소 요법은 태아 저산소증을 전투하는 데 사용됩니다.
기관지 천식의 무거운 악화가있는 경우 짧은 코스가있는 태블릿 호르몬을 포함하여 전신 호르몬 약물의 사용이 필요합니다. 동시에, Trimcinolone (Polcortolon)의 제제는 어머니와 태아의 근육질 시스템에 영향을 미치는 위험이 있으며, 덱사메타손과 베타 메타존뿐만 아니라 프레드니솔론 또는 메틸 프리드 솔론 약물에 선호됩니다. 저산소증을 자녀에게주는 해를 입히는 것은 가능한 부작용보다 여러 번 더 높습니다.
이미 언급했듯이, 임신에서는 에페드린 약물의 사용은 태아의 저항성을 악화시기 때문에 절대적으로 금기 사항입니다. 기관지 천식의 악화에 아드레날린의 사용은 권장되지 않습니다.
약물 치료에 대한 추가 정보
임신 중에 어떤 마약을 임명하는 것은 진통제와 비타민을 포함하여주의를 기울여야합니다. 비 스테로이드 진통제 (아스피린, Analgin 및 T)를 복용 할 때주의.NS.) 기관지 천식이있는 모든 환자가 필요하고 아스피린 천식 으로이 그룹의 모든 약물의 완전하고 절대적인 제거가 필요합니다.
기관지 천식에서는 의약품의 편협이 드문 일이 아닙니다. Allergist로 가득 찬 알레르기 병이있는 알레르기 병이있는 알레르기 질환이있는 환자가있는 경우 더 많은 보안이 될 것입니다. 알레르기. 약물을 적용하기 전에, 당신은 그것의 조성과 사용 지침을 숙지해야하며, 의사와 함께 발생한 모든 질문에 익숙해 져야합니다.
이미 언급했듯이, 임신 중에는 자궁의 혈관을 좁히고 태아의 저산소증을 악화시키기 때문에 에페드린 제제를 사용하는 데프리트 제제의 사용에 의해 절대적으로 금기 사항입니다. 기관지 천식의 악화에 관한 아드레날린의 적용은 권장되지 않습니다 (필요한 경우 열 주사가 사용됩니다).
천식에 대해서는 임신 중에 알레르기와 함께 알레르기와 장기간 행동의 시스템 호르몬의 증착 된 형태 - Kenalog, Diprospan.
임신 한 여성의 가슴 앓이와 전투를 위해 특별한 조치가 필요합니다.NS. 특히 밤에는 천식에 악영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 카페인, 초콜릿 및 기타 심장 부품 제품을 제외하고 다이어트를 약속하는 것이 매우 중요합니다. 경우에 따라 약을 처방해야합니다.
계획된 요법 (예 : 고혈압)을 필요로하는 수반되는 질병의 존재에서, 계획된 임신과 함께 치료를 수정하기 위해 적절한 프로파일의 전문가에게 연락해야합니다.
저촉 약물은 태아 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 요오드 또는 요오드 - 함유 물질 (예 : 요오드화 칼륨 칼륨)의 약물로 금기 사항입니다.
알레르기 성 안티 오스 아민은 성인의 기관지 천식 치료에 사용되지 않지만, 필요성은 다른 알레르기 성 질환의 존재와 관련이있을 수 있습니다. 그들은 특히 첫 번째 삼 분기에서 임신 중에 사용되는 데 중요한 제한이 있습니다. 의사의 엄격한 통제하에, 작은 복용량 및 엄격한 간증 (예 : diphenhydramine - dimedrol)의 엄격한 통제하에 제한된 양의 약물 만. 현대 항히스타민 인은 임신 중에는 임신 중에 만약한 경우에만 의사의 약속에만 적용됩니다. 예상되는 혜택이 태아에 대한 위험을 초과 할 때 (임신 중에의 사용 경험이 충분하지 않으며, 기형 작용에 대한 실험적 연구, 카테고리에 대한 실험적 연구) B) : Cetirizin (Zirtek), Loratadine (Claritin). Fexofenadine은 현재 C 카테고리에 기인합니다 (임신 중 안전에 관한 정보가 누락되어 있음)과 일반적으로 적용되지 않습니다. 그것은 MemoMethazine (Primalana)의 특별한 관리로 사용할 수 있습니다. 천식 세상과 온도계 (부정맥 효과, 동물에 대한 태아 학적 작용의 동정)의 사용에 대해 받아 들일 수 없다.
