어린이의 메가 사전. Megaureter의 외과 적 치료

Megaureter라는 단어 뒤에 숨어있는 것은 무엇인가요?? Megarether의 위험은 무엇입니까?? Megaureter의 원인은 무엇입니까?? Megaureter를 어떻게 나타냅니다? Megaureter가 어떻게 치료되는지? 이 기사에서 읽으십시오.

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Megaureter

Megaureter는 비우기의 위반을 동반 한 ureter의 선천적 인 확장입니다. 유행대는 신장 허리와 방광 사이에 위치한 두 개의 관형 기관이며 주요 기능은 방광의 신장에서 소변의 여권입니다.

Megarether의 위험은 무엇입니까?

어린이 연습에서 Megarether – 신장 기능의 혼란을 이끄는 질병 중 하나, 양측 과정에서 신장 실패까지. ureter의 팽창을 통해 그 운송 기능은 방광에서 소변의 빠른 움직임이 불가능하고 만성 신장 염증을 일으키는 요로 여행자로 침투하는 미생물 식물을 제거합니다 (puelonepritis). ureter의 소변 침체의 또 다른 위험한 결과는 신장 골반과 컵의 압력을 증가시키는 것입니다. 이는 신장 혈액 순환의 원인을 일으킨다. 만성 염증과 신장 혈액 순환 장애의 결과는 작용 손실 (2 차 신장 주름, 신성증)으로 신장 조직 (실질적 인)의 흉터입니다.

Megaureter의 원인

Megaureter의 형성에 대한 몇 가지 이유. 주된 이유는 소변 유출의 어려움을 가진 요리경의 증가 된 압력입니다. 때로는 압력이 정상화되어야하며 요로의 팽창은 남아 있습니다. ureter의 근육 껍질의 선천성 부족함도 있습니다. 동시에 요원의 정상적인 근육질 층은 비탄성 천으로 흉터로 대체됩니다. 요정은 너무 약해지며, 이는 방광에서 소변을 효과적으로 밀지 못할 수 없습니다. 또 다른 이유 – Bladder와의 연결 장소에서 요관의 좁아짐. 거품 - 요원의 거품 - 요원 (Ureter와 신장의 방광에서 PMR - 캐스팅 소변)은 또한 Megarether의 발달의 원인 일 수 있습니다.

양측 메가 그레이 레트 (Megareter)는 사료에 따른 소변 유출의 손상으로 인해, 신경 장애에서 발생하는 요식적 인 괄약근의 요도 괄약근의 요도 괄약근의 선천성 밸브의 존재로 인해 요도에 따른 소변 유출의 손상으로 인해 더 큽니다. 그러한 메가 그레이 레트는 2 차 호출됩니다.

기묘 메가 그레이 레터

Megaureter는 법칙적으로 태아의 초음파로 진단됩니다. 방광의 병리학과 요도 메가 우리의 병리학이없는 경우는 일반적으로 임상 적으로 나타나지 않습니다. 앞으로는 진단이 내부에 의해 공급되지 않으면이 질병은 자신이 pielonepritis의 예기치 않은 공격을 나타낼 수 있습니다. 어린이 장로는 때로는 복통이나 요추의 불만을 가지고 있으며, 소변, 종양 모양의 종양 교육, 요실금 및 요로의 돌 형성.

Megaureter의 진단

Megaureter의 존재에 대해 처음으로 보통 초음파 진단의 전문가를보고합니다. 어린이가 초음파에서 메가 그레이 레터를 가지고 있다면 치료의 원인, 예측 및 전술을 결정하기 위해 완전한 비뇨기과 시험을 준비해야합니다.

정맥 내 (excretory) 왜곡 유저의 해부학 적 구조를 볼 수있게하고 신장이 소변을 얼마나 잘 생산 하는지를 결정하고. Megarether에서 7-10mm 이상에서 볼 때 inereter의 직경이 있습니다.

CysturketRography (Mtsug) 그것은 요도의 통과 성을 결정하기 위해 버블 비 류 환류 (ureter의 방광에서 소변)의 존재로 의심되는 것으로 의심되는 것으로 의심되며, Bladder 함수의 간접적 추정치를 제거하는 요도의 통행성을 결정하기 위해 수행된다.

신장의 방사성 동위 원소 검사 (정적 또는 역동적 인 뉴스 필터) - 영향을받는 ureter의 신장 기능과 소변 유출의 위반 정도를 평가하기 위해 수행됩니다.

곰팡이가 메가 그레이터

Refrux에 대한 설문 조사 및 요원 (장애물)의 위반은 네 가지 주요 옵션 중 하나에 메가 그레이 레터를 포함 할 수 있습니다

방사성 동위 원소 연구 및 혈액 생화학에 따라 신장 기능을 평가 한 후, 의사는 신장 병변의 심각성, 자원의 심각성을 평가하고 더 많은 생명을위한 치료 및 위협의 관점을 예측할 수 있습니다 (양면 이상으로).

쉬운 학위 : Ureter (uretectionation)의 팽창 거의 확장. 그것은 종종 pyelkota의 적당한 확장을 동반합니다 (신전)은 때로는 ureter (아달라 시아).

중세 – Megaureter. ureter의 확장은 대개 신장 골반과 컵의 적당한 확장을 동반합니다.

무거운 학위 – 골반과 수반자의 급격한 발음 된 팽창은 Urterohydronphrosis 또는 하이드로 미터 플로스라고합니다. Urterohydronphrosis는 거의 항상 신장 기능의 감소를 동반합니다.

Megaretre의 추가 연구

방광의 축적 및 피난자 기능에 대한 운영학적 기능 연구는 합리적인 전술 및 적절한 메가 미터 요법을 선택하는 데 매우 유용합니다. 액체가 요도 카테터를 통해 도입 될 때 방광의 압력을 측정하여 수행됩니다. 방광의 증가 된 압력은 요원의 팽창을지지하거나 더 많은 진행을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 경우 메가 일렉터의 진단은 수술 치료에 대한 긴급한 표시가 아니므로 모든 연구 결과를 함께 가져오고 진단을 확인하고 치료를 결정할 시간이 있습니다. 예외는 급성 신과 르 르염이나 신장 실패에 의해 복잡한 Megaureter의 가장 심각한 형태로 긴급한 행동을 요구합니다.

삶의 첫 해에는 운영에 대한 합리적인 증언은 변화의 시간이 지남에 따라 관찰 및 평가의 결과로 만 규칙적이며 (공정 스피커). 역학 평가는 채워지고 빈 방광이있는 표준 초음파로 수행됩니다 – 3 개월.

Megaureter의 치료

치료법이나 감시 모드의 선택은 병리학의 중증도, 아동의 나이, 신경염의 존재, 신장 기능 위반 정도에 달려 있습니다.

이 질병은 적당한 방해물로 독립적으로 해결 될 수 있으며, 소량의 Ureter (uretectection, Achalasia) 또는 버블 - eRetletal Relfux (PMR)의 팽창의 비회원. 방광의 변화된 기능으로, 요로 감염, 긍정적 인 효과를 얻기 위해 약물 치료의 선택과 치료가 필요합니다. 변화의 평가 (스피커)는 제어 설문 조사 (2-6 개월의 1 회)에서 수행되고 시험 결과에 따라 수행됩니다.

무거운 형태의 Megareter가 신장 기능에 부정적인 영향을 미치는 어린이에는 수술 치료가 필요합니다. Megaureter의 자궁 내 진단과의 외과 적 치료에 대한 적응증은 일반적으로 관찰 기간 후에 설정됩니다. 출생 후 1에서 6 개월까지.

Megarether에서 수행 된 플라스틱 작동의 주요 유형을 Ureter의 재 배출이라고합니다. 조작의 의미는 좁아지는 방광으로부터의 수레자를 벗고, 새로운 화합물 (문합)의 창조, 자유롭게 소변을 자유롭게지나 신장에서 소변 주조 (환류)를 방지하기 위해 감소됩니다. 환류를 방지하기 위해 Regret의 하부는 방광의 점막 아래의 터널에서 밸브가 형성되어 방광이 채워질 때 닫히는 결과로 터널에서 수행됩니다. 유분수와 방광의 개입 동안 배수관이 설치되어 솔기를 통해 소변 누출을 방지하고, 배수 튜브가 설치되어 있습니다. 비뇨기 배수구는 7에 의해 제거됩니다 –수술 기간의 14 일.

특히 양측 메가 그레이 레트의 심각한 사례에서 (자주 이것은 보조 메가 그레이 레터이며) 포인트 치료를받을 수 있습니다. 영향을받는 신장의 요리의 첫 번째 단계는 소변의 자유로운 유출을 보장하고 신장 기능의 최대 회복을 제거하기 위해 피부 (URETEROSTOM)에 표시됩니다. 환류 하비 미터 플로시 시스의 경우, 방광으로부터 소변의 희석은 카테터 또는 Vespitomas를 형성함으로써 가능하다 – 방광과 가죽 사이의 임시 튜브 운하.

신장의 기능과 유저의 음색의 최대 회복을 한 후에, 요레터의 폐색과 Ureterostomas 또는 Versication의 폐쇄가 수행됩니다. 신장에서 불안한 소변의 유출은 그 기능에 유리하게 영향을 미치고 pyelonepritis의 악화 예방으로 사용됩니다. 게다가, «언로드» 요령은 점차 줄어들고 있으며, 이는 치료의 두 번째 단계를 쓸 수 있습니다.

일부 클리닉은 방해성 메가터르의 내시경 치료 방법을 사용합니다 – 지원 (좁은 ureteral 부서 확대) 및 장시간 튜브에 설치 – 스텐트. 그러나 우리의 자료에 따르면, 진보적 인 메가 그레이 레트 (Google Megaureter)가있는이 방법은 수술 치료의 효율성이 크게 열등합니다. 방법의 매력적인 특징은 그의 작은 외상이다. 그러나 그것은 종종 감염의 위험, 입원의 수, 마취, 항생제 과정, t의 위험을 증가시키는 반복적 인 설치가 종종 필요하다는 것을 명심해야합니다.NS.

조심스럽게 초기적이고 관찰 과정에서 조사에서 합리적이고 질적 적으로 수행 된 치료와 함께 수술시기의 세심한 유지 보수가 최적의 결과를 얻기 위해 메가 그레이 레터가있는 모든 어린이에게 매우 중요합니다. 목표는 문제를 결정하는 것, 적극적인 치료 및 새로운 상황과 그 수정을 확인하기위한 시험을 결정하는 것입니다.

Megaurether Newborns의 특징

삶의 처음 2 년 동안, 특히 처음 6-12 개월 동안 Megarether 기간 동안 ureter의 팽창 정도가 크게 변할 수 있습니다. 또한, 상당한 양의 환자가 발생하고 신장과 유로의 기능의 향상, 어린이의 일부는 점진적이며, 나머지 그룹에서는 상부 요로의 상태가 변하지 않습니다. 불행히도, 프로세스 역학을 정확하게 예측할 수있는 방법은 현재 존재하지 않습니다. 따라서 유아는 상부 요로의 상태를 정기적으로 통제 할 수있게하여 질병의 추세 (개발 동향)를 명확히하고 치료 전술을 결정할 수있게합니다.