심장 질환이있는 임산부 수는 최근에 증가했습니다. 이 질병 그룹에 심장 결함이 있습니다. 심장 질환을 진단하고 치료하는 방법의 개선 덕분에 «하트», 이전에 불임에 운명을 주었고, 자녀를 참을 수있는 기회를 얻었습니다.
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심장병의 개념
심장의 정상적인 작동은 크게 밸브 장치의 기능에 달려 있습니다. 심장의 결함은 무엇보다 먼저 심장 밸브의 작품을 위반합니다 (심장 챔버와 큰 혈관 사이뿐만 아니라 심장 챔버 사이의 접이식, 개폐 구멍, 밸브의 올바른 작동).
심장 펄크는 밸브 결핍의 형태로 나타낼 수 있습니다 (밸브 플랩은 끝에 가깝고 혈액 흐름이 생성 될 때 구멍의 협착 (좁아짐)을 나타낼 수 있습니다. 종종 협착 및 부전 하나의 밸브 (소위 조합 부통령). 또한 결함이 2 개 이상의 밸브에 영향을 미치는 경우가 있습니다.
심장 질환 일 때 혈액 순환이 깨졌습니다. 심혈관 시스템의 하중이 증가하면 임신 중에 특히 위험합니다.
심장 결함은 선천적이며 취득한 것입니다. 거의 모든 획득 된 심장 결함이 류머티즘에 대항하여 개발 중이며 임신 중에 발생할 수 있습니다 (임산부의 류마티즘의 악화가 가장 자주 처음 3 개월 및 임신 2 개월 동안 관찰됩니다). 가장 자주 류머티스의 배경에있는 무두질의 결합 결함 (왼쪽 심방과 좌심실 사이에 위치) 밸브가 개발되고 자주 대동맥 밸브가 개발 중입니다. 가장 빈번하고 심각한 부작 협착증 (즉, 두 마음의 심장 밸브의 구멍이 좁아짐).
심장 결함의 진단
현재 류마티스의 진단 방법과 치료가 넓습니다. 여성은 류마티즘으로부터 고통받는 여성, 특히 임신을 계획하는 것이 중요합니다. 비활성 류마티스 공정의 배경에 대해 들어온 경우 임신 과정의 유리한 예측이 가능합니다.
현대 의학은 심장 결함으로 여성의 임신과 출산과 관련된 위험도를 계산할 수있는 상당히 효과적인 기술을 가지고 있습니다. 그들의 도움으로 의사들은 여성이 계획되지 않은 임신의 운명을 임신하거나 해결할 수있는 최적의 시간을 결정하는 데 도움이됩니다.
심장 질환에서 심혈관 시스템의 상태를 추정하기위한 가장 중요한 방법은 심장 심 초음파의 초음파입니다. 그것은 무해하며, 객관적으로 충치, 밸브 및 심장 개구부의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 심장 결함 진단의 보조 역할은 심전도 (심장의 전기 활동의 ECG - 그래픽 등록), 모방학 (FKG - 심장 사운드 현상의 그래픽 등록) 및 도플러 (초음파, 혈류를 인식 할 수 있음)에 의해 연주됩니다.
현재 심장 수술을받은 많은 여성들에게 출산 할 수있는 기회. 그러한 조작 후 회복 기간은 원칙적으로 1 년. 따라서 1 년 후에 임신을 계획 할 수 있습니다. 물론 금기 사항이 없을 때 (수술 후 재활의 효과를 줄이고 수술 후 재활을 줄이는 질병의 발달). 임신 가능성의 문제와 출산의 허용 문제, 임신 전 개별적으로 임신 전, 질병의 본질, 수술의 심각성에 따라 임신 전 개별적으로 해결해야한다는 것을 상기시키는 것이 너무 쉽습니다.ns. 환자를 포괄적으로 검토 한 후 의사는 특정 결론을 내릴 수 있습니다.
그러나 외과 적 (또는 치료 적) 치료 후 여성의 상태를 안정화 할 때, 심장의 증가하는 부하의 배경에 대한 임신은 주요 질환의 재발의 위험을 증가시킵니다 (이전에 보상 된 부는 물질이 해제 될 수 있습니다) - 이것은 또 다른 것입니다. 임신 시간 전후의 의사와 의학적 관찰과의 상담의 필요성에 찬성하는 것에 대한 논쟁은 여성 자체가 건강하고 완전한 힘을 가진 것처럼 보입니다.
심한 순환 장애 (폐동맥, 테트라드 폴로, 대동맥 및 다른 사람들의 coarctation)의 심각한 심장 결함이 있습니다 .), 40-70 %의 심장 혈관계의 극적인 장애가있는 존재하에, 임신 한 여성의 죽음으로 이어지는 경우, 임신은 금기 사항입니다. 이러한 악기를 상속받을 수 있으며, 각 경우에 질병을 전송할 확률이 결정됩니다.
일반적으로 미래의 어머니와 자녀를위한 예측은 더 나 빠졌고, 더 나쁜 순환 장애 및 류마티스 공정의 활동. 심한 심부전과 류마티스 공정의 높은 수준의 활동을 통해 임신은 금기 사항입니다. 그러나 임신 임신의 문제는 환자와 각 경우에 개별적으로 의사가 해결됩니다.
임신의 특징 심장 결함
임신 중에 심혈관 시스템의 하중이 크게 증가합니다. 임신의 두 번째 삼 분기가 끝날 무렵 혈액 순환률은 거의 80 % 증가합니다. 순환 혈액의 양은 또한 증가합니다 (임신 8 개월까지 30-50 %). 이것은 이해할 수 있습니다 - 결국 태아의 혈류가 부모 순환계에 합류합니다. 건강한 심장을 가진 임산부의 3 분의 1의 세 번째로 그러한 추가로드, 심장 리듬 (부정맥) 및 심장 밸브의 작품, 심장 결함으로 여성에 대해 이야기하는 것.
필요한 경우 심장 결함으로의 약물 치료가 임신 전반에 걸쳐 수행됩니다. 치료의 목적은 혈액 순환의 정상화와 태아의 발달을위한 정상 조건의 창조입니다. 심장 글리코 시드, 항기류 제품, 이뇨제, 혈관 확장기, 항 아교 유전자 및 항응고제가 사용됩니다 (혈액 응고 및 혈전 형성 예방). 약물의 임명과 선량의 약정은 임신 기간과 순환 장애의 중증도의 학기에 따라 개별적으로 해결됩니다. 수술 치료에 대한 치료 리조트의 비효율적 인, 바람직하게는 임신 18 ~ 26 주일에.
임신 전반에 걸쳐 심고기 (태아 심장의 초음파)가 주기적으로 수행됩니다. 도플로 그래피의 도움으로 자궁 태반 및 태아 (과일) 혈류는 태아의 저산소증 (산소 굶주림)을 제거하기 위해 조사됩니다. 당연히 어머니의 심장의 상태에 대한 지속적인 통제가 수행됩니다.
종종 임신 중에 처음에는 보상 된 바로 심지어 합병증이 가능하므로 심장 질환으로 고통받는 각 임신은 임신 중에 적어도 3 회 이상 심장 학적으로 검사 할 수 있습니다.
처음으로 임신 후 12 주간의 기간 동안, 신중한 심장 학적 후, 필요한 경우 류마트 학적, 설문 조사, 임신 문제가 해결됩니다. 두 번째 시간은 28 ~ 32 주간의 기간 동안 여성의 핵심이 특히 크고 예방 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 어쨌든이 시간에 심장에 큰 부하가 발생할 수 있습니다
- 만성 심부전 피로, 부종, 호흡 곤란, 간장 증가
- 심장 리듬 위반 (부정맥)
이러한 합병증은 임신 중뿐만 아니라 출산 중, 그리고 초기 산후 기간에도 발생할 수 있습니다. 아이에게는 이러한 모성 혈액 순환의 위반이 산소 (저산소제)가 부족한 것으로 가득 차 있습니다. 적시에 적절한 조치를 받아들이지 않으면 자궁 내 발달의 지연이 관찰 될 수 있으며, 태아의 체중이 부족한 체중 (저트로피).
세 번째 입원은 배달 2 주 전에 수행됩니다. 이 때 재 심분 학적 검사가 수행되고 수동 계획이 생산되어 준비가됩니다.