장기 이식은 기증자로부터 실행 가능한 신체의 철수를하고 수혜자를 이식하는 것입니다. 오늘 의학의 현대 업적 덕분에, 행진하는 많은 기관이 가능하며 신장, 간 심장 및 췌장.
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이식의 개념
장기 (이식)의 이식은 다른 개인 (수령인)의 한 개인 (기증자)에서 실행 가능한 신체의 압류입니다. 기증자와 수령인이 같은 모양에 속하면, 그들은 allograflant에 대해 이야기합니다. 기증자와 환자가 단 한 줄 (동일한) 쌍둥이 또는 동일한 쌍둥이의 대표자가있는 경우.이자형. 혈액 연구 교차의 결과로 얻은 동물의 라인, 우리는 등록증에 대해 이야기하고 있습니다.
이슬란술물과 달리 Xeno 및 동종 이식편은 거부됩니다. 거부 메커니즘은 외래 물질의 도입에 대한 신체의 반응과 유사한 의심의 여지없이 면역 학적이다. 유 전적으로 관련된 개인에서 취한 이슬란 물은 대개 거부되지 않습니다.
동물 실험에서 거의 모든 중요한 시체의 이식이 수행되었지만 항상 성공적이지는 않습니다. 중요한 장기 - 인생의 보존이 거의 불가능한 사람들. 그러한 기관의 예는 심장과 신장으로 봉사 할 수 있습니다. 그러나 췌장과 부신 땀샘은 일반적으로 특히 인슐린 또는 스테로이드 호르몬의 도입으로 인슐린이나 스테로이드 호르몬의 도입으로 기능의 손실을 보상 할 수 있으므로 췌장과 부신 땀샘이 일반적으로 중요하지 않은 것으로 간주되지 않습니다.
남자 이식 된 신장, 간, 심장, 폐, 췌장, 갑상선 및 팬케이크 땀샘, 각막 및 비장. 혈관, 가죽, 연골 또는 뼈와 같은 일부 기관과 직물이 이식되어 새로운 수령 원단이 형성 될 수있는 프레임을 만듭니다.
장기의 이식은 20 세기의 과학의 가장 두드러지고 유망한 업적 중 하나였습니다. 이전에 꿈이 된 것처럼 보이는 영향을받은 시체를 대체하여 삶의 연장은 현실이되었습니다. 오늘날 현대 의학, 신장, 간, 심장, 췌장 및 기타 기관의 업적 덕분에 가능합니다.
신장 이식
장기 이식의 문제가 신장에 특별한주의를 기울이는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 신장 - 한 쌍의 기관과 그 중 하나는 만성 신장 장애를 일으키지 않고 살아있는 기증자로부터 제거 될 수 있습니다. 또한, 한 동맥이 일반적으로 신장에 적합하며, 혈액이 하나의 정맥에 도달하여 혈액 공급을 수령인에게 복원하는 방법론을 크게 단순화합니다. 신장에서 생성 된 물이 한 방식 으로든 다른 방식으로 수령인의 비뇨기 거품에 연결할 수있는 요인.
처음으로 1902 년에 수행 된 동물의 신장 이식은 오스트리아 연구원.ulman. 그 당시 수령인은 반응 반응을 압도적으로 압도적으로 수령하지 않았지만, 거의 6 개월의 이식 후에 살았습니다. 이러한 첫 번째 신장 작업을 통해 신장은 허벅지 (이형성 이식)에서 이식되었지만 이식 방법은 골반 공동에서보다 자연스러운 장소로 개발되었습니다. 이 기술은 일반적으로 오늘 받아 들여집니다.
1954 년 Bryam 's Hospital은 처음으로 신장을 단방향 트윈에서 이식했습니다. 1959 년에는 다양한 쌍둥이에서 신장 이식이 있었고 처음으로 처음으로 거절의 반응에 대한 약물에 의해 성공적으로 영향을 받았으며 반응이 시작되어 비가역 반가되지 않는다는 것을 보여줍니다. 같은 1959 년에 새로운 접근법이 적용되었습니다. 세포 신진 대사를 차단하고 항 정밀증 (특히 아자 티오프린)이라고 불리는 수의 기금이 면역 반응을 압도하는 강력한 행동을 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 조직 이식 분야의 전문가, 특히 신장은 이식학에서 면역 억제제의 시대 초기를 신속하게 이용했습니다.
면역 억제 도구를 적용하면 많은 클리닉이 이식 된 사람의 기능의 연장에서 중요한 성공을 거두었습니다. 현재의 신장 이식의 약 4 분의 1에서 기증자는 자발적으로 한 신장을주는 환자의 활발한 친척입니다. 다른 경우에 신장은 최근에 죽은 사람들을 사용하지만 때로는 이유가있는 사람들은 그것을 제거하는 것 또는 수령인의 친척이 아닌 자원 봉사자에게 보여줍니다.
신장 이식의 단기간의 긍정적 인 결과는 일반적으로 신장 기능의 돌이킬 수없는 손실과 관련 하여이 작업이 수행되는 환자의 75 % 이상을 관찰합니다. 이러한 높은 결과는 조직의 타이핑 및 면역 억제제, 특히 사이클로스포린 및 글루코 코르티코이드의 조합의 사용으로 인해 달성됩니다.
성공은 이제 수령자 또는 이식 기능의 기간 (년 또는 몇 년) 생존에 의해 평가됩니다. 많은 환자가 생기고 신장 이식 후 10 년 이상 건강하게 유지되지만 이식의 생존력을 보존하는 정확한 기간은 알려지지 않았습니다.
간 이식
간 이식에 대한 실험은 1960 년대 중반에서 개최되지만이 신체의 이식은 상대적으로 최근에 증가했습니다. 간은 비공개 기관이기 때문에 이식의 유일한 원천은 새롭게 건강한 사람들의 시체 일 수 있습니다. 예외는 아동입니다 - 생계 기증자의 간을 이식하는 경험이 있습니다 (부모 중 하나).
Anastomoses의 부과와 관련된 기술적 문제 (t.이자형. 혈관과 덕트 사이의 화합물)은 또한 신장을 이식 할 때보 다 더 복잡하며,이 경우에는 덜 안전하고 면역 억제 수단을 사용하는 것이 덜 안전 할 수 있습니다. 이식이 정상적으로 기능하기 시작할 때까지 간 이식 또는 가까운 수술시기에 수혜자의 수명을 유지할 수있는 인공 신장과 유사한 기술적 인 수단이 없습니다. 그럼에도 불구하고, 특히 사이클로스포린에서 최신 면역 억제 자금의 사용은 간을 이식 할 때 상당한 진전을 달성 할 수있게되었다 - 1 년 동안 이식편은 70-80 %의 경우에 성공적으로 작동합니다. 다수의 환자에서는 간 allotransplants가 10 년 동안 기능합니다.
심장 이식
첫 번째 성공적인 심장 이식은 Kr. K 박사가 수행했습니다.1967 년 케이프 타운 (남아프리카 공화국)의 바 나드. 그 이후 로이 작업은 여러 국가에서 여러 번 생산되었습니다. 일반적으로, 그들은 다른 unpaired 기관의 반 트리플 엑스 (특히 간)의 반송과 동일한 문제로 연결되어 있습니다. 그러나 추가가 있습니다. 그 중에서도 - 기증자의 심장의 유통 기한을 제한하는 산소가없는 산소가없는 마음의 고감도.
또한 이식을위한 재료가 부족하기 때문에 적합한 기증자를 찾기 전에 많은 환자가 죽을 수 있습니다. 그러나 이러한 문제를 해결하기위한 좋은 전망이 있습니다. 심장의 작업을 일시적으로 지원하고 심장 이식을 기다리는 환자의 기대 수명을 일시적으로 지원하고 기다리는 장치. 현대 면역 억제 방법은 70-85 %의 경우 연간 이식 생존을 제공합니다. 심장 이식 복원을 겪은 환자의 70 % 이상.
다른 장기의 이식
폐 이식은이 장기가 공기와 접촉하고 있기 때문에 특별한 어려움을 충족시켜 이식편을 쉽게 감염시킵니다. 폐의 이식은 기관의 나쁜 adheated를 방지합니다. 그러나, 최근에는 심장 / 폐를 차단 한 빛을 이식하는 방법이 있습니다. 최종 방법은 가장 적합한 폐 직물의 최상의 등록 및 완전한 제거를 제공하므로 가장 많이 적용됩니다. 연도 중에 성공적인 이식 작업은 수령인의 70 %에서 축하합니다.
당뇨병의 심각한 합병증의 발달을 일시 중지하기 위해 췌장 이식이 이루어집니다. 합병증 중 하나가 신장 실패가 된 경우 때로는 췌장과 신장의 이식을 동시에 수행하는 경우가 있습니다. 최근 몇 년 동안 성공적인 췌장 전송의 수가 크게 증가하고 70-80 %의 경우에 도달했습니다. 또한 전체 횡단이 아닌 이식 방법이 있지만 그 섬만 세포 만 (인슐린 생산). 이 방법은 탯줄 정맥 에서이 세포의 도입을 포함합니다.이자형., 분명히 스트립 작업을 피할 것입니다.
뇌 이식은 현재 경보적 인 어려움에 직면 해 있지만 동물의 개별 부문의 이식은 이미 이행되었습니다.
신장 이식에서 일정한 진행되는 중요한 요소는 신장 기능의 인공 치환 방법을 개선하는 것입니다.이자형. 인공 신장 개발. 장래의 장기간의 수명 유지의 가능성 (심각한 신부전으로 고통받는 심각한 신부전으로 고통받는 것)은 신장 이식의 성공을 결정했습니다. 이 두 가지 방법, 투석 및 이식은 신부전의 치료에서 서로를 보완합니다.
마찬가지로 수령인의 마음의 작업을 돕거나 완전히 대체 할 수있는 일정하거나 일시적 이식 가능한 인공 심장 장치의 개발은 심장 이식과 관련된 많은 문제의 심각성을 줄여야합니다. 그러나 간, 간, 분명히 비현실적으로 그러한 복잡한 장기의 인공 장치를 대체하는 것.
동물 장기의 사용
신체 권한의 보존과 관련된 어려움은 예를 들어, Babinov 및 기타 영장류와 같은 이종 이식제의 가능한 사용에 대해 생각해야했습니다. 그러나, 인체의 반 트리플 엑스도 가보다 더 강력한 유전자 장벽이 훨씬 더 큰 면역 억제제가 거부의 반응을 억제하며 차례로 감염으로부터 수령인의 사망을 유도 할 수 있습니다.
보전 장기의 특징
이식을위한 어떤 중요한 시체에서는 혈액과 산소가 길어지면 사용을 허용하지 않는 돌이킬 수없는 변화가 있습니다. 심장의 경우,이 기간은 신장의 순간에 의해 측정됩니다 - 몇 시간 동안. 기증자의 신체에서 추출한 후에이 몸을 보존하는 방법의 개발을 위해 엄청난 노력. 제한적이지만, 성공을 장려하는 것은 냉각기를 냉각시켜 냉각 된 완충액으로 압력 하에서 산소를 공급할 수 있습니다. 예를 들어 신장은 며칠 동안 신체 밖에서 그러한 조건에 저장 될 수 있습니다.
기관의 보전은 호환성 샘플을 수행하여 수령자 선택에 따라 방출 된 시간을 증가 시키며 권한의 적합성을 제공합니다. 현재 존재하는 지역, 국가 및 국제 프로그램, 공작물 및 신체 기관의 유통 및 유통의 일환으로 사용하도록 최적화되는. 그러나 이식 기관은 충분하지 않습니다. 사회가 그러한 몸의 필요성을 더 잘 알고있을 때, 그들의 부족이 감소하고 이식은 더 빨리 그리고 효율적으로 이루어질 수 있기를 바랍니다.
