복막염 치료 방법

• 외과 적 개입시 감염의 초기 제거가 아마도
• 삼출물의 배출, 항균제로 복강을 세척하고, 그녀의 관형 배수에 의한 적절한 배수구
• Nasogastric 프로브, 위장관의 감압, 약물 사용
• 적절한 주입 요법으로 똑같은 전해질, 단백질 적자 및 산 염기의 보정
• 신장, 간, 심장 및 폐의 최적 수준에서의 복원 및 유지; 적절한 항생제 요법

감염의 초점의 운영 제거에 대한 보조 복리염이 절대적으로. 운영은 아마도 일찍 이루어져야합니다. 작업의 거부는 환자의 조용한 상태에서만 허용되지 않습니다. 부인과 질환으로 인해 국가 및 펠비 오페리타이트의 급속한 개선의 경우 1 차 복막염에 운영 치료가 표시되지 않습니다.NS. 보수적 인 치료는 보통 회복으로 이어진다. 보수적 인 치료는 또한 자신의 농양이 없을 때 복강의 침투에 표시됩니다. 현지 복막염에 따라 특별 수술 전 준비가 필요합니다. 확산 복막염으로, 수술 전 준비는 집중적 인 관리 단위 또는 2-3 시간 동안 집중 치료의 병동에서 수행됩니다.

그것의 주요 역할은 주입 치료에 속합니다. 1500-2500 ml의 액체 (5 또는 10 % 포도당, 등장 성 나트륨 염화나트륨 용액, 플라즈마, 헤모데즈, 리포 올리 쇄, 중탄산 나트륨, 글루탐산, 비타민 B 및 C). 운영 치료의 필요성에 대한 최종 결정 직후에 시작된 통증 증후군에 대한 투쟁의 중요성에 중요한 중요성. 광범위한 조치 범위의 작동은 혈류 역학 지표의 구조 감소와 함께 심장 글리코 시드, 호흡 anagetti를 사용하여 작동하는 데 사용됩니다 - 프레드니손 또는 수소핵.

수술 방법

복막염에 대한 모든 작업은 일반 마취하에 수행됩니다. 지역 흑인 론적이고 고의적 인 (복부 농양) 복막염 수술 적 접근은 의도 된 소스의 현지화에 해당합니다. PadiaPhragal Abscess Times는 오른쪽 hypochondrium 또는 오른쪽 요추 지역에서 절개의 오른쪽 양면 현지화로 공개적이고 풀어졌습니다. 대부분의 경우 왼쪽에있는 경우 경고 액세스를 사용해야합니다.

Intercircuit Abscess는 열리고, 아가씨가없는 복강에 들어가지 않도록 노력하고, 잠반 벽의 적절한 섹션에서 애정 위의 위 복부 섹션을 자른다. 농양을 개방 한 후, 후속 수술 후 임대 공동 위생 상태로 배출됩니다.

농양 더글러스 공간을 엽니 다», 규칙적으로, 트랜스 칸 액세스로 직장의 전면 벽 절개를 통해. 확산 복막염은 중앙 복강 절개를 필요로합니다. 작동 중에 소스가 반영됩니다., 복강의 삼출물 또는 감염된 내용물을 제거하고, 소스를 제거하거나 분해하십시오. 영향을받는 기관이나 그 부분의 일부를 제거함으로써 중공 장기 벽의 벽의 매립, 전면 복벽 또는 해당 영구 공동 부서의 배수구로 제거하십시오. 위장관의 감압은 NasoGastric 또는 Unoinnntestine 삽관, 위장관 절제술에서 프로브 투여, 즉 직장 등에 의해 수행됩니다. Furaciline의 용액으로 복강을 세척 한 후 클로르헥시딘은 배수를 생성합니다. 열화 된 P. 1-2 배수는 도입되고, 모든 접착 공동 부서의 흐르는 세척을위한 공통 또는 일반 복막 4-5 배수 및 항균제의 용액에 의한 관개 용.

수술시기에서 주입 치료는 (최대 3000-4000 mL 정맥 내 유체), 항균 치료 (항생제, 방부제, 술폰 아미드); 위장관의 모터 - 흡수 기능의 자극 (장 루멘의 내용물, 페도 부양 마취, 전기 및 약물 자극 등의 흡인 등).); Thromboembolic Complications 예방 (발 분사, 치유 체조, 직접 및 간접 항응고제); 면역 구균화 활동 (항 - 포도상 구균 혈장, 아토 톡신, 감마 글로불린, Levamizol, T- 및 in-activin의 도입). 체외 해독제 (혈장 분리, 플라즈마 및 혈전, UV 혈관 조사). 치료는 항상성의 주요 지표의 통제하에 수행됩니다.

수술시기에서는 항균제 및 삼출물을 도입함으로써 염증 또는 전체 복강의 초점을 계속해서 지속적으로 지속적으로. 항균 약물 (일반적으로 수술 후 첫날에, 이들은 광범위한 조치의 항생제이며, 삼출물의 성질과 유병률의 정도에 따라 복강에 도입됩니다. 액체가 많이있는 복강의 일정한 물방울 세척에 의한 물방울 관개 (일일 + 500ml) 또는 복막 투석 (3-4 회) 또는 복막 투석 (세척)에 의한 분수 방법 (하루 3-4 회). 10 L) 항생제가 있습니다.

무거운 엎질러 진 Purrulent 복막염으로, 프로그램 된 개정 및 복부 예약 (조절 된 복고기학)이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 프로그램 (매일 또는 매일 또는 다른 날)에 따르면 재배치 절제술, 조심성 감사 및 복부 재활은 마취하에 수행됩니다. 상처가 일어나는 솔기를 피어싱합니다. 이 절차는 쏟아지는 복막염의 극단적으로 심각한 흐름으로 인해 때로는 복구를 달성 할 수있는 여러 번 (최대 5 번)으로 수행됩니다.

복막을받는 환자의 병원에서 퇴원 한 후 1-2 개월의 작업으로부터 해방 된 1-2 개월 동안, 일반적인 조치, 합리적인 영양, 물리 치료 치료 및 의료 체육 교육으로 구성된 재활 치료가 수행됩니다.

예측은 병리학 적 과정의 유병률, 삼출물의 성질, 질병의 발병, 환자의 시대, 환자의 시대 및 병용 질병의시기에 달려있다. 현지 복막염으로 예측은 일반적으로 유리합니다. 확산 형태로 예측은 항상 심각하고 사망률은 20-30 %.