녹내장은 안압 (WGD)의 주기적 또는 일정한 증가가 전형적인 눈의 질병입니다. IOP를 증가시키는 이유는 안구 내 유체의 순환을 위반하는 것입니다 (유출의 감소). 시신경의 위축은 시간이 지남에 따라 시간이 지남에 따라 증가 된 WFD로 인해 발생합니다.
녹내장은 주로 친척 이이 질병의 적용을받은 사람들에 의해 위협 받고 있습니다 (질병은 더 자주 할아버지가 아프면, 잔디가 거의 확실히 녹내장을 발전시킵니다). 또한 위험 그룹에서 근시, 당뇨병, 내분비 질병으로 고통받는 사람들. 녹내장은 선천성, 문제 및 나이 일 수 있습니다 : 획득 된 녹내장은 60-65 년 후에 가장 자주 나타나고 40 년이 지난 후에.
녹내장이 발생함에 따라
눈에는 물이 지루한 수분에 의해 끊임없이 생산되며, 이는 뒷방암과 홍채와 렌즈 사이의 작은 공간이됩니다. 그런 다음 학생 수분을 통해 각막과 홍채 사이의 전면 챔버로 떨어집니다. 각막과 홍채가 수렴되는 전면 챔버의 각도에서 배수구 시스템 시스템은. 습기의 배수 시스템을 통해 눈에서 벗어나 혈류로 들어갑니다. 유출이 고장 났을 경우 - 상승합니다. WFD가 길어질수록 시각적 신경이 강해집니다. 시간이 지남에 따라 시신경의 섬유가 죽기 시작하고 그 사람은 점차적으로 장님이 될 것입니다. BGD가 정상적으로 유지되도록 습기의 생산과 유출 사이의 균형이 관찰되어야합니다.
일반적으로 눈 압력은 16-27 mm RT를 초과하지 않습니다. 미술. WGD의 녹내장이 정상이 될 수 있지만 (또는 규모를 넘어서는별로가는 것은 아닙니다) 상승. 그러나 압력이 35mm Rt를 초과하면. 미술. 오랫동안 남아 있으며 치료해야합니다.
증상
안맥 압력이 증가하면 많은 불쾌한 증상이 겪고있는 사람이 흐리게되면, 당신이 보는 느낌이 흐려집니다 «그리드를 통해». 눈 앞에 램프 또는 다른 광원을 볼 때 깨진 무지개 원이 나타납니다. 황혼에서 비전을 악화 시키면 눈, 눈물, 눈 주위의 고통, 눈에 찢어진 느낌, 눈에 찢어지는 실이 있습니다.
그 사람이 증가 된 VGD (Glaucoma가 첫 번째 단계에서 무증상을 통과 할 수 있음)가 좁아지기 시작할 때만 의사에게만 의사에게 항소하지 않는 것으로 인식하지 못합니다. 우리 사이트는이 경우 비전의 손실 만 멈출 수있는이 경우 정상적인 시야를 반환하는 것은 불가능하다는 사실에주의를 기울일 수 있습니다.
녹내장의 날카로운 공격이 갑자기 발전합니다. 눈에는 강한 통증이 있고 머리의 해당 절반, 머리 뒤쪽의 통증, 메스꺼움, 구토, 총 약점. 공격의 증상은 고혈압 위기 또는 중독의 징후와 매우 유사합니다. 이로 인해 환자는 시간에 도움을받지 않으며 시력을 잃을 수 있습니다.
Glaucoma의 공격을 정의 할 수있는 증상은 다음과 같습니다. 눈꺼풀이 나타날 것입니다. 눈이 붉어집니다. 각막은 cruck, 학생들이 확장되어 불규칙한 모양을 가지고 있습니다. 비전이 급격히 감소합니다. 손가락으로 눈을 터치하면 (닫힘), 그것은 매우 어려울 것입니다 - VGD가 증가하기 때문에. 환자를 돕기 위해 즉시 2 %의 Pylocarpine의 솔루션을 파고 0.25g의 디카 르 (몸에서 유체를 제거하는 데 필요한 이로켓 도구)를 취하고 가능한 한 빨리 의사에게 문의하십시오.
녹내장 진단
안과 의사의 진단을하기 위해서는 시력 측정 (척추 측정), 인공 압력 측정 (toonmetry)의 측정, 시야의 검사 (참고) , 안구 검사 동안 시신경의 상태 결정 (안과학). 모든 필요한 장치는 안과 의사에게 있습니다. 경험 많은 의사는 안구와 안과의 촉진 후에도 녹내장을 진단 할 수 있습니다.
녹내장 분류
이미 언급했듯이, 녹내장은 선천적 일 수 있고 삶을 살 수 있습니다.
선천성은 어린 시절 (최대 10 세, 대부분의 경우)과 나중에.
발달의 원인에 따라 획득 된 녹내장은 1 차 및 2 차로 나뉘어져 있습니다. 원발 녹내장은 눈으로부터의 물 - 용융 수분의 유출 전방으로 인해 발전하고 있으며, 결과적으로 VGD가 증가합니다. 2 차 글 루코 마가 다른 질병 (당뇨병, 백내장, 혈전증), 부상 및 기타 기관의 부상 및 염증의 합병증으로 등장한 모든 사람들이 포함됩니다.
VGD가 증가하는 메커니즘에 따르면, 획득 된 녹내장은 개방형 및 폐쇄로 나뉘어져있다.
개방 앵글 녹내장이있는 눈의 배수 시스템은 주기적으로 압력을 흐르고 시각적 신경으로부터 겪는 점차적으로 변화합니다. 닫힌 코로나 녹내장이있는 안압 유체의 유출은 아이리스의 뿌리와 겹치며 눈의 전면 챔버의 각도를 닫습니다.
광학 신경 녹내장이 얼마나 나쁘게 4 단계로 나뉘어져 있는지에 따라 다릅니다. 1 단계 (초기)에서 시야가 아직 좁혀지지 않았지만 눈의 눈을 검사 할 때. 제 2 단계 (장착 된 녹내장)의 경우, 시야의 좁아짐은 이미 특징이 있으며, 시일의 변화가 강하게 발음된다. 제 3 단계 (멀리 장착 된 녹내장)에서 시야가 동심원적으로 좁혀졌고, 4 일 (터미널 녹내장) 환자는 시력을 완전히 잃거나 유일한 공급이 남아 있습니다.
녹내장 치료
녹내장의 치료에서는 3 가지 주요 지침이 있습니다 : 치료 적, 레이저 및 수술.
치료 치료에서 환자는 안압을 저하시키는 약물을 규정하고, 이에 추가하여 혈액 공급을 향상시키고 안구 조직에서의 신진 대사를 정상화하는 약물 이외에.
IGD를 줄이는 의약품은 정기적이어야합니다 압력을 줄이십시오, 그러나 환자가 물방울의 작용에 저항력이 있고 다른 약을 선택해야합니다. 불타는 방울의 첫 주간의 약속에서 환자는 안압의 상태를 통제하기 위해 접안 렌즈를 정기적으로 방문해야합니다. 방울에 긍정적 인 효과가있는 경우 환자는 2-3 개월마다 한 번만 의사를 방문해야합니다. 어떤 경우에는 방울이 너무 성공적으로 몇 년 동안 WGD를 제어 할 수 있습니다. 1 년에 한 번만 약을 변경하면 중독이 없으므로 마약 만 변경해야합니다.
눈 압력을 낮추려면 두 가지 유형의 물방울을 사용하십시오 : 안압 유체의 유출을 향상시키는 방울 (Pylocarpine, Isocarpine 등).)와 안내 유체 생산을 줄이는 방울 (클로시 딘, 베타, 모래). 우리의 사이트는 강력하게 추천합니다 : 결코 방울을 혼합하지 않습니다. 이 야생 «칵테일» 다른 약물로부터 눈의 이익을 얻지 못할 것입니다. 반대로 방울은 치유 재산을 잃을 것입니다.
상품이 효력을주지 않으면 작업을 수행해야합니다. 대부분 자주 먼저 레이저 작동을 수행합니다. 가장 효과적인 레이저 이리드 모터 절제술 (뇌물 절제술) 및 레이저 트레프 원색.
레이저 동물원 절제술의 본질은 레이저 빔을 사용하는 의사가 아이리스에 작은 구멍을 만듭니다. 이 구멍을 통해 안압 유체는 장애물없이 눈을 떠나기 시작합니다. VGD는 정규화됩니다. 폐쇄 된 곡선 녹내장의 치료에 대한이 수술 리조트.
레이저 트레프 원은 개방 앵글 녹내장으로 수행됩니다. 또한 WGD의 정규화에 기여하지만 원칙은 약간 다릅니다. 레이저 빔은 홍채에 몇 가지 현미경 적으로 작은 화상을 유발하여 유체 홍채의 투과성을 증가시킵니다.
레이저 작업의 장점 :
- 안압 유체의 유출은 자연스러운 방법으로 발생합니다
- 작동을 위해 눈을 마취시키는 것이 충분합니다
- 그 조작은 외래 환자로 수행 될 수있다;
- 재활 기간은 최소입니다.
레이저 작업의 단점 :
- 작동 효과 (1-2 년)의 유통;
- 수술 중 각막, 결정 캡슐 및 홍채 용기의 상피 손상이 가능합니다
- 레이저 동작에 대한 반응은 동작 후 제 1 시간 내에 증가 될 수있다;
- 수술 후 직물은 레이저에 노출 된 장소에서 형성 될 수 있습니다.
외과 수술의 필요성에 대한 결정은 녹내장의 종류, 안압의 간증 및 눈에서의 유체 유출 수준, 관점, 일반 환자 건강 평가. 녹내장 동안 가장 일반적인 수술 수술의 가장 일반적인 유형은 trabcularctomy 및 불연 깊은 sclerctomy (NGSE)입니다.
표제 절제술에서는 안압 유체의 새로운 방식이 생성됩니다. 작동 중에는 의사가 패브릭 사이트를 제거하고 눈의 전면 챔버와 Subcactive 공간 사이에 직접적인 메시지를 만듭니다. 이 작업은 본질적으로 비교적 가볍고 좋은 결과를 가져옵니다. 그러나 표제 절제술의 결과는 오랫동안 보존되지는 않지만, 반대로 많은 부정적인 결과가 나타납니다. 운영 개입 사이트에서는 흉터가 있습니다.이자형. 유체 유출을 다시 차단합니다. 특징이 무엇인지, 재 동작은 더 이상 적절한 효과가 없을 것입니다. 어떤 경우에는, 반대로 안구 내 유체의 유출은 재현하는 것보다 훨씬 빠르게되기 시작합니다. 또한 눈에 부정적인 영향을 미칠 것입니다.
NGSE의 본질은 각막의 말초 섹션의 외과 적 숱이 있습니다. 이 얇은 수분 장소를 통해 자유롭게 순환하고 쉽게 눈을 뗄 수 있습니다. NGSE 후, 환자는 2-3 일 후에 평소의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 눈의 압력은 안정적이지 않고 주기적으로 (일년에 2 회) 치료 과정을 지원하는 것입니다 : 안구 및 시신경의 혈액 공급을 향상시키는 약물 (Cavinton, Picikalon, Mildronat), Physiorocreders.
보시다시피 녹내장은 꽤 심각한 질병입니다. 그러므로 비전이 흐려 지거나 눈에 가벼운 통증이 있다고 느끼면 의사에게 가기 위해 게으름을 느끼지 마십시오. 예방, 40 년 후에는 정기적으로 oculist를 방문하는 것이 바람직하고 가시적인가없이. 녹내장의 발전과 함께 오는 그 위반은 더 이상 복원되지 않습니다 - 당신은 당신의 눈의 상태를 기억하고 돌봐야합니다.
