다발성 골수종은 기질이 악성 플라즈마 세포 (골수 세포) 인 종양 골수 질환입니다. 현재까지 효과적인 치료는 질병의 진행을 막을 수 있고 증상을 성공적으로 전투시킬 수 있습니다.
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다발성 골수종 (mm)은 기질이 악성 플라즈마 세포 (골질 세포) 인 종양 골수 질환이다.
골수는 갈비뼈, 척추, 두개골, 골반 뼈와 같은 평면 뼈에 위치한 오르간입니다. 골수의 주요 기능 중 하나 - 혈액 세포 생산. 골수는 다양한 혈액 세포를 생산합니다 : 조직에서 산소를 운반하는 적혈구, 면역 체계를 형성하는 백혈구, 혈액 응고를 보장하고 출혈을 멈추는 혈소판.
면역계는 면역 체계의 주요 업무 인 다양한 세포로 구성됩니다. 감염과의 싸움. 림프구는 면역 체계의 복잡한 복합체를 구성하는 세포 중 일부입니다. 림프구는 T-Lymphocytes 및 In-Lymphocytes 두 개의 수업으로 나뉩니다. 플라즈마 세포는 가장 성숙한 림프구입니다. 정상적인 플라즈마 세포는 유체 내성을 수행하는 다양한 면역 글로불린과 신체의 보호를 감염시키는 다양한 면역 글로불린을 분비하고 구별합니다.
건강한 혈액 세포는 신체의 특정 프로세스를 순종하여 정렬하고 통제하고 통제합니다.
다발성 골수종에서, 혈장 세포는 골수의 종양의 진행의 결과로 하나의 종의 악성 플라즈마 세포의 수가 극적으로 증가함에 따라 무의미한 악성, 통제 할 수 없게 곱한 것으로. 그들은 골수를 채우고 세 가지 유형의 정상적인 혈액 세포의 생산을 방해합니다. 일반적으로, 이들 세포는 한 종류의 병리학 적 면역 글로불린을 합성하여, 정상적인 면역 글로불린의 생산이 감소하여 면역 결핍 효율 및 고 빈도의 감염성 합병증의 발달을 일으킨다. 녹는 세포를 생산하는 병리학 단백질, 신장을 홍보합니다.
멜로 맨은 보통 호출됩니다 «다수의», NS. NS. , 원칙적으로 신 생물의 여러 초점이 뼈에서 발견되어 골절이 발생할 수 있습니다. 즉, 척추, 골반, 가슴, 어깨 및 엉덩이 벨트와 해골의 뼈는 손과 발, 팔뚝과 다리의 뼈의 특징이 아닙니다.
때로는 혈장 세포가 변경된 플라즈마 세포가 몸의 별도로 찍은 부분에서만 발견됩니다 (보통 뼈 중 하나에서). 이 질병을 독방 플라스미시오라고합니다. 이 경우 치료의 전술은 다릅니다. 치료로서의 환자는 규정 된 조사이며 가능한 경우 적시에 골수종의 추가 개발을 탐지 할 수있는 혈액 분석을 더욱 정기적으로 제어 할 수있는 운영 치료법입니다.
여러 골수종의 유행 - 10 만명당 7.5 건, 질병의 빈도가 나이에 따라 증가합니다. 일반적으로 50 세 이상의 사람들은 아프다.
질병의 정확한 원인은 알려지지 않았습니다.
여러 골질종의 증상
가장 자주, 질병은 척추, 갈비뼈, 뼈 골반의 통증으로 시작됩니다. 일부 환자에서는 설문 조사를 시작하기위한 첫 번째 증상 세력이 급격히 증가합니다. 종종 환자들은 약점을 불평하고 혈액 검사에서 피로가 증가하거나, 헤모글로빈 (빈혈) 또는 크레아티닌 수준의 증가 (신부전). 혈액 칼슘 수준의 증가와 관련된 증상은 뼈 조직의 발음이없는 환자에게 나타날 수 있습니다 : 식욕, 메스꺼움, 변비, 우울증 및 졸음의 손실.
많은 환자에서는 잦은 반복적 인 감기, 기침 및 기타 감염이 질병, 기침 및 기타 감염, 특히 폐 염증의 첫 징후가되고 있습니다.
골수종 진단
일반적으로 첫 번째 환자는 치료사를 검사하고 연구를 위해 혈액 검사를 위해 환자 골수종을 보냅니다. 이 분석의 결과가 놀랄만 한 경우, 그는 혈사관 전문가의 상담을 권장합니다.
혈액 전문의는 여전히 외래 환자 입장료가 확장 된 혈액 및 소변 검사를 임명하고, 그 결과가 1 ~ 2 주 후에 실험실에서 오는 결과를 임명하고 있습니다. 혈액과 소변은 골수종 세포에 의해 분비되는 병리학 적 단백질의 존재에 대한 전기 영동으로 조사됩니다. 일부 실험실에서는 더욱 정확한 연구 방법을 사용할 수 있습니다 – 면역 학적액. 또한 환자의 진단을 위해 환자는 골수 샘플의 연구에 대한 환자를 취해야합니다.
대부분 자주 환자는 병원의 혈액 학적 부서로 보내집니다.
골수의 조사. 골수 뼈의 뒷면이나 흉골에서 골수 울타리가 만들어집니다. 생성 된 물질을 현미경으로 검사하여 골수종 세포를 검출합니다.
골수 울타리는 현지 마취 하에서 수행됩니다. 특수 바늘이 뼈에 도입되어 주사기의 도움으로 골수 샘플을 얻습니다. 모든 조작은 15 분이 걸립니다. 환자는 불쾌한 느낌을 겪고 있으므로 많은 의료 센터 에서이 분석은 현지 마취하에 수행됩니다. 분석을 취한 후 환자는 주사의 장소에서 통증을 경험하고 불편 함을 불평하는 경우 고통스러운 도구를 취할 수 있습니다.
엑스레이. 엑스레이 이미지를 사용하면 뼈의 변화, 다발성 골수종의 특성, 즉 뼈 조직 및 골절의 붓는 초점을 볼 수 있습니다. 보통 두개골, 척추, 가슴, 갈비뼈, 골반, 어깨 및 대퇴골 사진을 찍어 라. 경우에 따라 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다 (KT) 또는 자기 공명 연구 (MRI).
소변 검사. 소변 검사 (전기 영동 또는 면역 믹싱)에서, Bens-Jones Protein이라고하는 특수 유형의 파라 프로피 네이트의 특수 유형을 결정하십시오. 연구를 위해 일일의 소변량이 필요합니다.
혈액 검사. 환자가 골수종으로 진단 받으면 혈액 전문의가 혈액에서 파라풀테인의 수준을 모니터링하고 빈혈, 고칼슘 혈증으로 그러한 현상을 모니터링하고 신장 기능을 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 조사를 처방합니다.
메타 헤아 치료 방법
여러 골수종 치료는 몇 가지 목적을 추구합니다
여러 골수종의 현대 약물 치료는 다음과 같습니다 :
- 병리 연산 접근법은 종양의 발달 및 매우 악성 직물 - 부식 방지 수단에 대한 메커니즘에 미치는 영향입니다
- 증상적인 접근 - 질병의 표현 치료 : 뼈 조직의 상태를 향상시키는 - 비스포스포네이트; 빈혈의 중증도를 줄이는 준비 - 에리스로 포이 에틴; 반 전염성 수단 - 항생제.
다발성 골수종 환자의 병리적 치료에서는 현재 두 가지 전략이 있습니다 :자가 골수와 유일한 약물 방지 치료의 이식이 이식 된 집중 화학 요법 («기준» Cytostatic 수단으로 화학 요법, 혁신적인 마약으로 치료 함).
후속자가 골수 이식이있는 집중 화학 요법. 집중 화학 요법은 종양과 융합 된 종양과의 약물의 약물을 사용하여 수행되며, 그 위에는 자신의 골수의 세포를 손상시키지 않아야합니다. 그런 다음 종양이 집중 화학 요법의 과정 (답변을 달성)에 반응 한 후에 환자가 후속자가 용득 (환자의 전사의 세포)에 대한 자신의 골수의 세포를 만듭니다 .
많은 연구의 결과에 따르면 새로 아픈 환자의자가 골수의 이식은 여러 가지 이점을 가지고 있습니다 «기준» 치료법 : 성공적으로 통과 한 환자의 완전한 품목 수와 환자의 기대 수명 (치료법이 접수되었으며, 원치 않는 현상이 제거되었다). 그러나이 치료 방법은 모든 것을 포함하여 모든 것을 포함하여 환자의 나이와 병용 질병의 존재를 포함하여 여러 가지 금기 사항을 가지고 있습니다. 치료 방법에 관한 결정을 내릴 때 치료에 대한 환자의 동의도 고려됩니다.
«기준» 화학 요법, 원칙적으로 스테로이드 호르몬 (Prednisone, Dexamethasone)과 함께 사용되며 다양한 화학 요법 제 : mellelpalane, cyclophosphamide, Vincristine 및 다른 것들을 포함합니다.
마약 치료 혁신적인 마약. 새로운 세대 의약품의 임상 적 관행에 대한 도입으로 인해 지난 10 년 동안 다발성 골수종 환자의 치료에서 중요한 성공을 통해 근본적으로 다른 작용 메커니즘으로«기준») 화학 요법. 여기에는 러시아 억제제 프로테오솜 - Bortesomyb (벨케이드) 및 면역 조절기 - Lenalidomid (Revlimid)에 등록 된 경우. 이 약물의 사용은 환자의 완전한 품목 수와 인식 할 수없는 수명이 인식 할 수없는 수명이 증가합니다. Velcade와 Revlimide는 모두 재발 (악화)의 재발 (악화) 및 후속 골수 이식을 통해 환자에서 사용할 수 있습니다.
위에 열거 된 치료 외에도 통증 영역 및 뼈 파괴를 조사하는 데 효과적인 방사선 요법이 사용됩니다. 때로는 뼈가 약화 된 뼈, 경고 골절을 강화하기 위해 외과 적 작동이 필요합니다. 예를 들어 척추에서 중요한 중심을 포기하는 종양을 제거하기 위해.
특정 치료 요법의 선택은 각 특정 환자의 질병의 개별적인 특성뿐만 아니라 하나 또는 다른 의사의 관점과 접근 방식으로부터의 모든 것으로 의존합니다. 아픈 사람으로서, 그의 가족 구성원들은 환자의 건강 상태, 치료 방법 및 질병과 관련된 문제에 관한 관심있는 의사에게 항상 참석하는 의사에게 질문 할 수 있습니다. 많은 환자들은 제안 된 치료 옵션에 동의할지 여부를 결정하기 전에 여러 가지 관점을들을 수있는 다른 전문가에게 상담하고자합니다.
골수종의 완전한 치료법은 미래의 문제이지만, 오늘날의 효과적인 치료는 수년 동안 질병의 진행을 중단하고 증상을 성공적으로 처리 할 수 있습니다.
