외상 충격은 심각한 생명을 위협하는 조건입니다. 외상성 충격은 대형 혈액 손실과 관련된 부상 또는 운영에서 발생합니다. 충격 개발, 발기 및 트랩 피드 상.
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외상성 충격 - 심한, 환자의 위협, 무거운 부상에서 발생하는, 큰 혈액 손실이 동반되는 작업.
외상 충격의 발생을위한 주요 원인과 메커니즘
분산 된 가정용 표현 «통증 충격», «고통의 죽음». 그러나 현실에서 «괴로운» 하나의 고통에서 죽지 않고, 심지어 강한 사람이 없습니다. 외상 충격 개발의 진정한 원인은 큰 혈액량의 급격한 손실입니다. 더욱이,이 손실은 명시 적 (외부) 또는 숨겨진 (내부) 출혈의 형태로 요구되지 않을 수 있으며, 충격 상태는 화상을 입은 화상 피부 표면을 통해 혈액 플라즈마의 막대한 손실을 일으킬 수 있습니다.
외상성 충격의 발달에 중요한 것은 혈액 손실의 절대적인 가치가 있지 않으며 얼마나 많은 혈액 손실 속도. 빠른 혈액 손실로 몸은 적응하고 적응할 시간이 적고 충격의 발달이 더 큽니다. 즉, 대퇴골과 같은 큰 동맥의 상처를 입을 때 충격이 더 큽니다.
침묵의 고통과 부상과 관련된 신경 정신 스트레스뿐만 아니라 충격 조건의 개발에 중요한 역할을합니다 (주된 이유는 아니지만 충격의 심각성을 악화시킵니다.
외상성 충격의 발달을 유도하거나 악화시키는 요인은 중요한 기관의 손상 (예를 들어 가슴에 감긴 상처, 외부 호흡 기능, 크랭크 나야 부상의 기능을 위반 한 리모비의 골절). 그러한 경우 충격의 중증도는 혈액 손실의 크기와 통증 증후군의 강도가 아니라 중요한 장기의 기능의 안전의 정도와 인상의 성격에 의해 결정됩니다.
빠르고 거대한 혈액이나 플라즈 모터가 혈액을 순환하는 데 날카로운 감소로 이어집니다. 결과적으로 혈압이 빠르고 강하게 떨어지고 산소와 영양소가있는 조직의 공급이 악화되면 조직 산소 기아가 발생합니다. 그들 중의 산소 조직이 없기 때문에 유독성 억제 대사 제품이 그들에 축적되며 중독이 발생합니다. 포도당 조직과 다른 영양소가 부족한 것은 그들의 전환으로 이어진다 «자급 자족» - 지방 분해 (지방의 붕괴)가 향상되었습니다.
혈액 손실에 대처하고 혈압을 안정시키려는 몸은 다양한 혈관의 혈액에서 방출과 반응합니다 (특히 아드레날린, 노르핀피프린, 도파민, 코티솔) 및 주변기. 일시적으로 혈압을 상대적으로 안정화시킬 수 있습니다 «수락 할 수있는» 수준이지만 동시에 산소와 영양소로 말초 조직의 공급으로 상황을 더욱 악화시킵니다.
치료없이 무거운 충격의 결과는 일반적으로 고뇌와 죽음입니다. 충격의 상대적으로 주목할만한 또는 적당한 중등도의 경우 원칙적으로자가 치유가 가능합니다.
외상성 충격의 증상
외상성 충격은 대개 개발 두 단계, 소위 두 단계를 통과합니다 «발기의» Phase Shoca I «소파» 단계. 신체의 보상 능력이 낮은 환자에서 충격의 발기 단계가 없거나 (분만 측정)되거나 충격이 덫을 놓기 시작합니다.
첫 번째, 발기성, 충격 단계, 아픈 것은 흥분하고 겁 먹고 불안합니다. 그는 통증, 신음 소리, 울기, 통증에 대해 불평 할 수 있고, 통증에 대해 불평 할 수 있습니다, 진통제, 마약.
이 단계에서는 신체의 보상 성능이 아직 배출되지 않으며 혈압은 종종 규범과 비교하여 증가합니다 (통증 및 응력에 대한 반응으로).
충격의 덫니다 단계에서 환자는 외침, 신음 소리, 울부 짖는 소리, 통증에서 돌진하고, 아무것도 요구하지 않아도 필요하지 않습니다. 그는 심하게, 아파틱, 무인 항공기, 우울증, 우울증, 완전한 엎드려 지거나 의식을 잃을 수 있습니다. 동맥압은 때로는 중요한 낮은 숫자로 감소하거나 주변기에서 측정 할 때 전혀 결정되지 않습니다. 덫니다 쇼크가 둔한 환자의 눈, 빛을 잃고, 밖으로 나가십시오. 학생들이 확장되었습니다. 신체의 온도는 정상 일 수 있고 증가 (상처 감염 접합) 또는 조금 낮추어 질 수 있습니다.0-36.0 ?씨 («에너지 고갈» 직물). 환자의 날카로운 창백색, 입술의 sinushesity (cyanoticity) 및 기타 점막에주의를 기울이십시오.
중독의 현상은 마른 입술, 구운, 언어가 매우 덮여 있으며, 환자는 일정한 심각한 갈증으로 고통 스럽습니다. rvot이 관찰 될 수 있습니다.
외상성 충격에서 의료 활동
최선과 완전히 정지 된 출혈으로 시도되어야합니다.이를 위해 피해의 위치 위의 출혈이있는 큰 혈관을 가진 손가락을 누르면 압력 붕대 (정맥 또는 모세관 출혈 포함) 또는 하네스 (동맥 출혈 포함)를 부과해야합니다. 3 % 과산화수소가있는 탐폰으로 개방 된 상처를 유지하기 위해 (나머지 지혈 작용). 출혈을 신속하게 멈추는 지혈 스폰지 또는 다른 수단이있는 경우 비 전문가가 사용하기에 적합해야합니다.
아니, 비 전문가가되고 칼, 조각 및 t를 추출하려고 노력하십시오. ns. - 이런 종류의 조작은 심각한 출혈, 고통 및 충격 충격을 일으킬 수 있습니다.
추운 날씨에서 충격을 가진 환자는 열을 가열하고 온난 한 방이나 가열 된 자동차 인테리어 (충격 환자가 과냉각에 매우 민감한 환자)에서 가능한 한 빨리 배달해야합니다. 그것은 매우 중요합니다 (종종, 그러나 작은 부분에서 - SIP에서는 부서 지거나 구역질을 강화하지 않기 위해). 그가 원하는 환자보다 더 많이 쏟아 줘야합니다 (육체적으로 마시는 것만 큼). 건조한 입술과 언어 유형의 갈증과 징후의 징후를 발달하기 전에 시작해야합니다. 단순한 물이 아닌 더 잘하는 것이 낫지 만 필요한 소금기 유기체를 모두 포함하는 특수한 수성 염 용액 (예 : 설사의 유형 - regider 또는 벨소리 용액 유형). 당신은 달콤한 차, 주스, 설탕 에너지, 미네랄 워터 또는 전통적인 물로 식염수 농도에 소금에 절인 물을 수 있습니다. 당신은 약간의 술을 줄 수 있습니다 (환자가 이전에 가지고있는 경우 «징후» 알코올로 정상적으로 전송됩니다. 그렇지 않으면 보드카의 절반 컵이 때로는 죽일 수 있습니다).
골절, 탈구는 통증을 줄이고 직물의 가장 작은 조각 (골수, 지방 조직)의 혈액으로 들어가기 위해 타이어 (적당한 보드)에 신중하게 고정되어야합니다.
충격을 가진 환자는 가능한 한 빨리 가장 가까운 병원으로 운송되어야하지만 동시에 합리적인주의를 기울여서 차를 흔들어서 통증을 증가시키지 않도록 차를 흔들지 않도록하려고 노력하지 않으므로 재개를 일으키지 마십시오. 출혈이 있고 충격을 악화시키지 않습니다.
가능하다면 마취 할 수없는 마취는 비 전문가가 사용할 수 있습니다 - 뿌리 «얼다» 또는 상처 냉수 (얼음 또는 차가운 물로 버블)에 적용한 경우, 아스피린, 케토 락 (환자가 알레르기가없는 경우) 중 하나의 1-2 정제를 수득하거나 비 - arcotic 진통제. 비 - 마이크로 진통제를보다 강력하게하는 것이 바람직합니다 (예 : Ketorol.
